前列腺癌︱中大医学院引入局部定位技术治疗 助保留患者控尿及性功能
发布时间：15:07 2025-10-20 HKT
前列腺癌是本港男性第三大常见癌症，死亡率位列第四。中大医学院过去5年，为102名平均年龄约70岁、患中低风险局部前列腺癌的患者进行局部定位治疗，包括高强度聚焦超声波（HIFU）、冷冻治疗及靶向微波消融术（TMA）。团队表示，患者的控尿及勃起功能无明显变化，手术及住院时间亦得以缩短。
局部定位治疗 患者手术及住院时间亦得以缩短
中大医学院外科学系泌尿外科组名誉临床副教授余知行表示，这批病人一年后进行癌症检测，近七成没有复发，仅7.8%需接受第二次癌症治疗，包括再次局部治疗、切除整个前列腺等。「（大部分复发个案）肿瘤可能很小，或毒性很低，不需要再接受治疗。」
患者术后控尿及勃起功能无明显变化
他续说，一般前列腺癌手术的住院时间约1至3日，超过八成半进行局部定位治疗的患者术后24小时内可出院，近六成半更可即日出院；另外，患者的控尿及勃起功能无明显变化，「如果在合适筛选下，局部前列腺癌治疗在保留泌尿系统功能方面，确实具有优势。」
患者过往术后数月小便失禁 需穿尿片度日
前列腺癌的主要治疗方法，包括根治性前列腺切除术或放射治疗。中大医学院外科学系泌尿外科组副教授赵家锋表示，即使有机械臂辅助切除前列腺，患者手术后数月都要面对小便失禁问题，需穿尿片度日，「大部分病人术后首一两个月会有明显小便失禁，情况随时间慢慢进步，至一年后不再有进步。但大约一成至一成半的病人，一年后仍有明显小便失禁，即一日需要用两块尿片。」他亦坦言，传统治疗会不同程度地影响患者性功能，「过去十多年，做完手术后仍有性功能、可进行性生活的病人，我想不超过一半。」
75岁患者：至今无失禁、性功能未见受影响
75岁的梁先生2018年确诊前列腺癌，他在2019年四月接受HIFU治疗，术后至今没有癌症复发迹象。他表示，当初既担心患上不治之症，也忧虑泌尿功能受损，幸好至今没有失禁情况，性功能也未见受影响。
现时HIFU已成为医管局的标准治疗选项之一。中大医学院外科学系泌尿外科组主管吴志辉表示，局部定位治疗可减少创伤及住院时间，具医疗成本效益。他呼吁患者勿讳疾忌医，应与医生讨论个人化治疗方案，以达至最佳疗效。
记者、摄影：萧博禧
