血便=感染性肠胃炎？应及早就医+补充一种饮品防脱水 4个实用建议助观察病情︳亲子健康
发布时间：11:21 2025-09-07 HKT
作为一名儿科医生，我常遇到孩子因腹泻（俗称肚屙）来求诊。有时家长发现孩子大便带血，第一反
应竟然是怀疑吃得太多西瓜、番茄或红色食物所致。其实大多数情况下，血便的出现与食物残渣无直接关系。血便一般呈现暗红或鲜红色，往往带有黏液，并常伴随腹痛或发烧等症状，这些特点有助于医护人员初步判断问题的严重性。不少家长见孩子精神、食欲尚可，便存观望或侥幸心态，认为应该没大碍。但我想强调，无论症状轻重，都应尽早带孩子就医检查，以免延误治疗时机。
大便带血 = 感染性肠胃炎？
孩童腹泻兼有血便其实并不罕见，成因多样。最常见的原因为感染性肠胃炎，其中以细菌感染为主，包括沙门氏菌、志贺氏菌、曲状杆菌及特定型别大肠杆菌。这些细菌会破坏肠道黏膜，导致大便中出现血液、黏液，伴随发烧与腹痛。有时病毒（如轮状病毒）或寄生虫感染也会产生类似表现，但通常细菌性感染更需要积极处理。此外，部分小孩因食物过敏产生肠道发炎，也可能大便带血。更罕见但需警觉的情形，包括肠套叠、溃疡性结肠炎及过敏性肠炎等炎症性肠病，这些少见状况通常需专科医师作进一步评估。
不要忽视血便的理由
并非所有血便情况都属小事。部分家长因看见孩子精神不错而掉以轻心，实际上，一些潜在严重的肠道感染在初期未必明显。若是细菌性肠胃炎未及时治疗，病菌有机会进一步侵入血液或其他器官，引发败血症甚至多器官功能衰竭，后果严重。幼儿一旦严重腹泻，还可能迅速出现脱水和电解质紊乱，严重者会危及生命。若长时间未被正确诊断治疗，部分肠道问题亦可能导致长期慢性健康问题。尤其年纪越小、抵抗力弱的孩子，更要提高警觉。简言之，血便的发生不可掉以轻心，必须接受专业医疗评估。
血便评估与治疗流程
当孩子出现腹泻夹杂血便时，最重要的处理原则是立即就医。医生会问诊并检查孩子的整体精神状态、脱水程度，观察有无发烧、腹痛或其他危险征状，这些资讯有助于初步分级与判断。有需要时会安排大便核酸检测、粪便培养，以确认是否细菌感染，也可能同时检查血液，评估发炎指数和身体整体状况。若验出特定细菌感染，医生会开立适当的口服或注射抗生素；若为病毒感染，一般只需补充水分及维持电解质平衡。所有药物治疗均应依照医生指示，不可自行更改或擅自用药。至于较少见的肠套叠或炎症性肠病，则需进一步专科处理，甚至以手术作治疗。
及时就医最重要
部分儿童的血便最后证实仅为短暂肠胃炎或体质反应，但也可能是肠道严重疾病的预警。正确做法是冷静观察、详细记录，并尽早带孩子就医，让医护专业团队做出精准判断与治疗。孩子的健康无小事，每一次父母的细心警觉，都是守护成长的重要一环。血便出现时，不要慌张，但绝对不能大意，冷静应对，及时行动，就是最好的保护。
父母在家观察与应对的4个实用建议
1. 详细记录孩子的症状，包括腹泻次数、大便颜色及状态（是否带血或黏液）、是否发烧或腹痛，并留意孩子的饮食及精神状况。可用手机拍照粪便，协助医生判断；
2. 注意预防脱水，让孩子小口多次饮用清水或口服补液盐，不建议饮用高糖饮品如汽水、果汁等；
3. 一旦发现孩子大便带血，不要自行判断或等待观察，而应尽快寻求专业治疗；
4. 切忌自行购买止泻药或随便用抗生素，以免掩盖了症状、延误病情或引发耐药问题。
张杰医生
香港大学内外全科医学士 MBBS（HK）
爱尔兰皇家内外科医学院儿科文凭 DCH（Irel）
香港儿科医学院院士 FHKCPaed
香港医学专科学院院士（儿科）FHKAM（Paediatrics）
相关文章︳食得慢影响发育！医生教路5个方法改善孩子乌龟式进食法︳儿童健康
相关文章︳鼻塞＝呼吸困难？何谓真正的呼吸有问题？呼吸困难4大征状+婴幼儿呼吸频率计算法︳亲子健康
相关文章︳宝宝每晚夜哭不止是撞邪吗？「333法则」确定是否患一病致常夜哭︳亲子健康
相关文章︳医学误解3大常见类型 医生教分mg、g、gm 避免误判影响儿童健康︳亲子健康
