ADHD「聪明药」不增智商反影响身高！ 医生警告：私下服用或有副作用有碍发育健康

ADHD聪明药｜近日有网民于社交平台发帖，指有香港家长疑透过私下途径购买所谓的「聪明药」供子女服用。儿科专科医生何蓉蓉医生表示若事件属实，情况令人担忧。她提醒家长切勿铤而走险，在没有医生诊断的情况下乱用药，除了对提升小朋友智力和学习没有帮助，更有机会产生副作用，影响小朋友的健康和生长，甚至有依赖成瘾和犯法的风险。

「聪明药」主医ADHD 未经医生处方不能擅自购买

所谓的「聪明药」实质上是指用于治疗专注力不足 / 过度活跃症（ADHD）等疾病的药物。常见的包括「利他林」（Ritalin）、「阿得拉」（Adderall）和「莫达非尼」（Modafinil）。

何医生指三种药之中，利他林在香港最为常用。它属于合法注册的处方药物，但同时被列为《危险药物条例》下的第一部危险药物，必须由香港注册医生诊断后处方。而阿得拉及莫达非尼在香港皆属未注册药剂制品，未经注册的药物在香港不能合法售卖、进口或随意处方。

在药物作用方面，何医生解释，利他林属于中枢神经刺激剂，主要用于治疗ADHD及嗜睡症。阿得拉虽然功效与利他林相似，但其成分属于安非他命类中枢神经刺激剂，具有依赖性及成瘾风险。莫达非尼属于促觉醒剂，在外国主要用于治疗嗜睡症、阻塞性睡眠窒息症引致的日间嗜睡，和轮班工作睡眠障碍。

药物剂量需按个别情况严格调校 未经诊断自行服药或有严重副作用

服用「聪明药」必须由医生严格把关。医生会根据患者的年龄、身高、体重及症状严重程度等因素，处方合适的剂量，并透过定期跟进与观察，适时调整药物剂量。何医生指治疗通常会由低剂量开始，密切监察患者用药后的反应，慢慢微调至适合的水平，目标是在「获得最佳疗效」与「产生最小副作用」之间取得平衡。

她进一步解释，对于年纪较轻（6岁以下）的患者，首选行为治疗与环境调整，若调整后效果不佳、且症状已严重影响日常生活，才会谨慎考虑使用低剂量药物。至于青少年及成人患者，除了评估 ADHD 症状外，亦要留意他们是否伴随其他情绪障碍，因为这些因素都会影响药物的选择。

何医生续指若未经诊断自行服药，使用不当会有多方面的严重风险。首先，中枢神经刺激剂剂量过高可能引发心悸、心律不正及严重高血压，对患有隐性心脏病者甚至有猝死风险。此外，药物亦会抑制儿童食欲，导致体重骤降及发育迟缓，同时可能引致严重失眠与情绪失控，甚至会出现幻觉及妄想。而停药时病情有机会反弹恶化。长期过量使用有机会出现「耐药性」和成瘾。

破解「聪明药」迷思 医生：药物绝对不能提升智商

尽管私下买药存在极高风险，为何仍有家长铤而走险？有网民在社交媒体发文指出，部分家长疑为催谷子女成绩，误以为「聪明药」能提升学习表现与智力。亦有网民分享在外国疑有学生为了应付考试而服药，对此不少网民认为这种做法及价值观极度扭曲；同时有留言对香港可能出现类似私售个案感到极度意外，愤而呼吁政府必须正视药物监管问题。网民亦提醒家长，若见子女成绩下滑，应先主动了解他们的真实学习需要，而非盲目求药。

对此，何医生澄清，ADHD 药物绝对不能提升智商，亦无法改变大脑先天的认知潜能或逻辑理解力。药物的主要功能，在于提高患者的持续专注力，减少在上课、做功课或聆听指令时心神涣散与轻易分心的情况。同时，药物亦能帮助患者更好地控制冲动行为与肢体过度活动，从而提升自我控制能力，并改善任务规划、时间管理、工作记忆及情绪调节能力。何医生强调，它并非真正的「聪明药」，也不能创造出孩子原本不具备的知识或天赋。

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专家教3招提升学习表现

如果家长希望提升子女专注力或学习表现，何医生建议可采用以下3招经临床与心理学研究证实有效的「非药物干预方法」，从日常生活中循序渐进提升孩子的学习效益：

1. 生活习惯调整（基础生理支持）

保证规律优质睡眠：6至12岁儿童每日需9至12小时睡眠，13至18岁青少年则需8至10小时。睡前 60至90分钟应避免接触手机、平板等蓝光萤幕，以免影响褪黑激素分泌。

饮食与运动配合：日常饮食可以高蛋白质、低升糖食物为主，避免血糖大幅波动影响专注力；同时确保每日进行至少30至60分钟中高强度的有氧运动，促进大脑多巴胺分泌。

2. 行为与环境管理（外在结构支持）

为子女打造「去干扰」温习环境，例如清空温习桌上的杂物及电子产品，减少外界干扰。亦可善用「番茄钟工作法」，将学习时间切短（如温习25分钟、休息5分钟），避免大脑过度疲劳。再者运用分拆任务与代币奖励，把繁复的功课或温习范围拆解成小目标，并配合「代币制」奖励计划，增强孩子的完成感与学习动机。

3. 认知与心理训练（内在能力提升）

每日进行5至10分钟正念冥想训练，有助提升情绪控制力与专注持续度。与子女进行执行功能与工作记忆训练，让孩子参与棋类、策略性游戏或双向运动协调训练，锻炼大脑的逻辑思考、规划与短期记忆能力。