点解有专科仲要睇老人科？「综合老年评估」改善自理能力/降低照顾负担
发布时间：10:00 2026-10-11 HKT
不少照顾者心中都有这个疑问：「屋企老人家明明已经睇紧心脏科、骨科同糖尿病专科，身体有任何头晕身热或者慢性病都有专科医生跟紧，点解仲要睇老人科？老人科医生到底有咩特别之处？」
1. 传统专科 vs 老人科：各司其职与「全人总指挥」
老人科专科黄国强医生指出，传统专科的焦点在于「单一器官或疾病」的治疗，而老人科医生著重的则是「全人医疗」（Holistic Care）与「综合评估」。
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传统专科「各司其职」：心脏科专注心脏机能、骨科处理关节痛症及骨质疏松、内分泌科调控血糖。然而，长者往往同时患有数种慢性疾病，日常需要服用多种来自不同专科的药物（即「多重用药」, Polypharmacy）。
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老人科医生担任「全人总指挥」：老人科医生会从长者整体的健康状况出发，细心检视长者所有的病情及用药纪录。
真实临床个案分享： 有位伯伯经常头晕甚至跌亲，家人起初以为只是单纯的自然老化或脚力差。但经过老人科医生详细评估后，发现伯伯是因为同时服用几种由不同专科开出的血压药及慢性病药物。这些药物产生了叠加效应，导致伯伯血压过低及姿势性低血压。经老人科医生精准调校药物组合及剂量后，伯伯的头晕问题大幅改善，亦成功避免了再次跌倒的风险。
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2. 甚么是「综合老年评估」（Comprehensive Geriatric Assessment）？
老人科的另一核心特色，是进行跨领域的「综合老年评估」。医生绝不只看抽血报告和检查数据，而是深入了解长者的日常生活能力及整体生存质素：
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居住环境与防跌安全：
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评估居家环境是否存在安全隐患。
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建议是否需要在浴室加装扶手、铺设防滑垫，或改善室内照明等，从源头预防长者跌倒。
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饮食、营养与吞咽机能：
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评估长者是否有牙力不佳、吞咽困难或营养不良的情况。
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提供具体的饮食质地调整及营养补充建议，维持身体肌力（预防肌少症）。
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认知能力与情绪健康：
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敏锐留意长者是否有早期脑退化症（认知障碍症）的征状。
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关心长者的精神情绪状况，及早识别并处理长者抑郁或焦虑问题。
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3. 医学研究证实：老人科评估助长者「居家安老」
多项国际医学研究指出，接受过老人科综合评估与长期管理的长者：
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自理能力维持得更好：日常生活活动能力（ADL）得以更长时间保持。
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显著提高「居家安老」机会：能够继续留在熟悉、舒适的屋企与家人同住。
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降低医疗与照顾负担：有效减少频繁入院、急诊求诊以及过早入住安老院舍的风险。
照顾长者的健康，绝非简单地「边度痛睇边度」。长者的身体是一个复杂且环环相扣的系统。老人科透过全人医疗与全面评估，协调各专科的治疗方案，不仅能协助长者活得有尊严、有品质，更能有效减轻照顾者在精神、时间与生活上的巨大压力。
撰文：老人科专科 黄国强医生
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