幽门螺旋菌不只引发胃癌！港大研究揭与全球逾1/5大肠癌个案相关 染菌者风险高1.59倍
发布时间：17:09 2026-09-28 HKT
大肠癌是全球第二大致命癌症。2022年，全球录得接近 200万宗大肠癌新症及90万宗相关死亡个案，因此有迫切需要识别可干预风险因素，以降低该病所带来的负担。幽门螺旋菌早已被确认为胃癌的致病因素，但其与大肠癌之间的关联至今仍一直未明。
研究揭幽门螺旋菌与全球逾1/5大肠癌个案相关
为进一步了解感染幽门螺旋菌的潜在影响，香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）及美国加州大学圣地牙哥分校（University of California San Diego）在《 eGastroenterology》发表研究，团队综合分析了43项国际研究，涵盖全球约4,870 万人，并结合全球及不同地区的幽门螺旋菌感染率估算，以及全球癌症观察站2022年大肠癌发病率数据，更按检测方法、性别及世界衞生组织地区进行分析，比较不同群体之间的风险差异，研究结果发现：
- 幽门螺旋菌感染者罹患大肠癌的风险约为未感染人士的1.59倍。
- 全球约五分之一（22%）的大肠癌个案可能与幽门螺旋菌感染有关。
- 即使将分析范围收窄至14项以人口为基础的研究及队列研究，仍有约12%的大肠癌个案可能与幽门螺旋菌相关。
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港大医学院临床医学学院内科学系讲座教授兼李树芬医学基金会基金教授（肠胃学）梁伟强教授表示：「有别于许多遗传性癌症，幽门螺旋菌感染是既可检测亦可治疗的潜在癌症风险因素。我们的研究显示，感染幽门螺旋菌可能显著加重全球大肠癌疾病所带来的负担。这关联有助日后制定大肠癌预防策略和提供新方向，以降低全球与大肠癌相关的风险。」
研究亦分析根除幽门螺旋菌对大肠癌风险的影响。虽然目前相关证据仍然有限，但现有观察性研究显示，接受幽门螺旋菌根除治疗的人士在超过10年的跟进期后，患上大肠癌的风险较低。这突显及早检测和治疗的重要性，同时与大肠癌一般经过多年逐步形成的特点相符；惟研究团队指出，必须有进一步前瞻性及介入性研究加以验证。
大肠癌成因及常见症状
西太平洋地区属高危 1963年后出生风险升至15%
研究团队发现，幽门螺旋菌感染率较高的国家，与幽门螺旋菌相关的大肠癌疾病负担一般亦较高。西太平洋地区，包括中国、蒙古及越南等，其估算与幽门螺旋菌感染相关的大肠癌比例最高，约为25%；而中国则录得全球最多可能与幽门螺旋菌感染相关的大肠癌个案。
研究亦发现，尽管幽门螺旋菌感染率逐步下降，但较迟出生的世代中，与幽门螺旋菌相关的大肠癌疾病负担比例反而较高。研究估算，相关比例由 1947 年前出生人士的 9.5%，增加至 1963 至1977 年期间出生人士的15%。这突显未来需要研究幽门螺旋菌感染与生活方式及环境因素如何互相影响，并随时间改变大肠癌风险。
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防控幽门螺旋菌带来「双重防癌效益」
目前不少国家及地区已推行以人口为基础的幽门螺旋菌筛查及根除计划，以降低胃癌风险。梁伟强教授表示：「研究结果显示，这些计划除有助预防胃癌外，亦可能同时降低大肠癌风险，带来双重防癌效益。这对于幽门螺旋菌感染率较高、医疗资源相对有限的地区尤为重要。」
梁教授补充：「我们期望研究结果能提供科学证据，以助制定公共衞生政策及未来研究优次，推动在全球及地区层面发展以感染防控为核心的癌症预防策略，让幽门螺旋菌根除计划除可预防胃癌外，亦有助降低多种癌症的风险。」
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