不孕症新曙光!港大研究揭卵巢早衰「有药医」糖尿病药助激活沉睡卵子

更新时间:13:21 2026-02-11 HKT
发布时间:13:21 2026-02-11 HKT

【不孕/IVF/人工受孕/怀孕】港大医学院与港大深圳医院联合研究取得重大突破,为卵巢早衰所致的不孕问题带来新曙光。团队发现糖尿病肾病的药物「非奈利酮」能助患者卵巢内小卵泡发育成熟,这标志著不孕患者终于「有药可医」的革命突破。

卵巢早衰患者缺乏可用卵泡 新策略为唤醒休眠卵泡

早发性卵巢功能不全(卵巢早衰)影响全球约1%至3%的育龄妇女。患者因卵巢功能过早衰退,卵泡发育受阻,难以自然怀孕。常规体外受精(IVF)治疗的前提,是卵巢内需存在可被超声波检测到的「窦卵泡」,此类卵泡才能对促排卵药物产生反应。而大多数患者的卵巢中缺乏可用卵泡,令传统IVF治疗无法开展。

港大医学院与港大深圳医院联合研究团队发现糖尿病肾病的药物「非奈利酮」能助不孕患者卵巢内小卵泡发育成熟。
港大医学院与港大深圳医院联合研究团队发现糖尿病肾病的药物「非奈利酮」能助不孕患者卵巢内小卵泡发育成熟。
不孕患者卵巢通常残留少量休眠卵泡,这些小卵泡是潜在的宝贵资源。关键在于如何改变卵巢内的环境,唤醒并支持它们发育至可用阶段。
不孕患者卵巢通常残留少量休眠卵泡,这些小卵泡是潜在的宝贵资源。关键在于如何改变卵巢内的环境,唤醒并支持它们发育至可用阶段。
这项研究首次提出透过改善卵巢微环境,是恢复生育能力的关键突破点,无疑为众多不育妇女带来新的希望。
这项研究首次提出透过改善卵巢微环境,是恢复生育能力的关键突破点,无疑为众多不育妇女带来新的希望。

改善「卵巢微环境」唤醒休眠卵泡

港大医学院妇产科学系刘奎教授指出,患者卵巢通常残留少量休眠卵泡,「这些小卵泡是潜在的宝贵资源。关键在于如何改变卵巢内的环境,唤醒并支持它们发育至可用阶段。」研究团队从改善卵泡生长的「卵巢微环境」入手。他们发现,此类患者的卵巢会出现纤维化问题,即胶原蛋白过度沉积,形成类似「疤痕组织」的不利环境,严重阻碍卵泡生长。

团队从美国食品及药物管理局(FDA)已批准的上千种药物中进行筛选,最终发现,用于治疗二型糖尿病相关慢性肾病的非类固醇药物「非奈利酮」,其抗纤维化特性可针对卵巢早衰的问题。妇产科学系临床教授吴鸿裕解释:「非奈利酮能有效减少卵巢纤维化,为卵泡发育创造一个有利的微环境,有助卵泡持续生长至成熟卵泡。」

临床试验成果显著 半数患者成功取卵

自2024年起,研究团队于港大深圳医院开展临床试验,为14名卵巢早衰患者提供口服非奈利酮配合个人化卵巢刺激方案,疗程最长为7个月。初步成果如下

  • 8名患者有卵泡成功发育至优势阶段
  • 约一半患者成功采集到成熟卵子
  • 3人已成功培育出可用胚胎
  • 另有3人冷冻保存了成熟的卵母细胞,以备将来使用

刘奎教授总结,过去治疗主要直接刺激卵泡,成效有限,「这项研究首次提出透过改善卵巢微环境,特别是针对纤维化状态进行干预,是恢复生育能力的关键突破点。」这无疑为众多不育妇女带来新的希望。

不孕/不育是甚么?

根据世界卫生组织定义,若夫妇性生活正常,连续12个月无采取避孕措施却未能成功怀孕,即属不育。临床数据显示,不孕原因分布平均,男女双方各需积极面对检查与评估,而女性年龄及不育年期长短,更是影响自然受孕机会的关键因素。在不孕病例中,单纯女性因素约占30%,单纯男性因素亦占约30%,其余40%为双方共同原因或原因不明。

任何妨碍精子制造或输送的因素,均可能导致男性不育,常见原因包括:

  • 不良生活习惯:如吸烟、饮酒
  • 先天结构问题:睪丸下降异常、阴囊静脉曲张
  • 后天损伤:生殖器官因手术或炎症受损
  • 遗传因素:近期研究发现,部分无精症或精子极稀少个案与遗传有关

女性不孕常见原因涵盖生理结构与功能异常:

  • 排卵功能障碍:卵巢机能不全、内分泌失调
  • 输卵管问题:盆腔炎或子宫内膜异位引致输卵管闭塞或盆腔黏连
  • 子宫结构异常:先天性子宫形态问题
  • 年龄因素:女性因年龄增长导致生育力下降的情况日益普遍

若经详细病史询问、检查及全面诊断后,仍无法明确解释夫妇不孕原因,则归类为「原因不明的不孕」。在此情况下,若女方年龄较大,或不育年期超过3年,自然受孕机会将显著下降。医生建议,符合上述条件的夫妇应尽早寻求专科医疗协助,进行进一步评估与讨论。

 

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