研究揭感染流感后1个月 更易中风/心肌梗塞 出现8大症状即求医

感染流感后，也有机会增加患心血管疾病风险？有研究发现，在感染流感后的1个月，患者发生心肌梗塞的机率会显著增加，中风风险更会大增5倍。医生建议，若身体感染流感后出现8大症状，随时是心血管病的警号，应立即求医，

研究揭感染流感后1个月 更易中风/心肌梗塞

内科医生傅裕翔在facebook专页发文指，不少人普遍认为流感康复后便无后顾之忧，但最新研究证实，感染流感后一个月，是心脏病与脑血管病的「高危期」。除流感病毒外，感染其他病毒如带状疱疹、乙型与丙型肝炎、甚至RSV，也都与长期心血管疾病风险增加有关，相关研究于今年11月于《美国心脏协会期刊》刊登。

研究有何发现？

该研究透过整合分析155篇相关文献，结果发现感染不同病毒后，都会增加心脑血管病风险：

• 流感感染在发病后第一个月内，会使急性心肌梗塞发生风险飙升4.01倍，中风风险更高达5.01倍。
• COVID-19感染者罹患冠心病的风险增加27%，中风发生机率也提升23%。
• 带状疱疹病毒感染与冠心病风险上升12%及中风风险增加18%具显著相关性。

研究也指出，病毒感染引发心血管事件的两条路径：

1. 间接攻击（免疫风暴）：病毒引发免疫系统过度反应，产生全身性发炎现象，导致血管内皮组织受损、加速血栓形成与动脉粥状硬化。
2. 直接攻击（心肌侵犯）：部分病毒种类能直接侵入心肌细胞，引发病毒性心肌炎或心律不整等。这正可解释临床上为何会出现感染后急性心肌梗塞（AMI）病例。

研究显示，即使没有高血压、糖尿病或吸烟等危险因子，年轻族群在感染流感或新冠病毒后，仍可能在短期内突发中风或心肌梗塞。关键在于发炎反应属于全身系统性事件，当人体遭受病毒侵袭时，会导致血液黏稠度上升、血管管径收缩，使心脏与大脑瞬间承受超乎平常的压力。

该项研究作者特别强调，积极预防流感及其他病毒感染本身就是心血管疾病防治的重要环节，而打疫苗这种保护效果并非来自病毒成分本身，而是源自免疫系统经过训练后所产生的稳定反应。建议透过接种疫苗来降低相关风险：

• 流感疫苗：能降低心肌梗塞与中风发生风险约20%至40%。
• 带状疱疹疫苗：可减少心血管疾病发生机率达23%。
• COVID疫苗：使感染后出现心血管并发症的机率显著下降。

傅裕翔医生提醒，冬季是呼吸道传染病的高发季节，流感、RSV、腺病毒、甚至肺炎链球菌经常同时流行，若这些感染与中风、心脏病等心血管事件产生叠加效应，健康风险就被放大。许多长者常误以为，既已罹患心脏病就不适合接种疫苗，但实际情况恰恰相反，心血管疾病患者正是最需要疫苗保护的族群，因为感染病毒后会使心脏负荷大幅加重，疾病恢复期也随之延长。

患流感后出现8大症状即求医 疲倦也高危？

傅裕翔医生表示，若长者在感染后1-4周内出现以下症状，应立即就医切勿拖延观察，这些征象往往非单纯感冒未愈，而是心脑血管疾病的重要警号：

• 突然的胸闷
• 呼吸急促
• 冒冷汗
• 手脚无力
• 讲话不清楚
• 脸部歪斜
• 心跳忽快忽慢
• 莫名疲倦

甲型流感/乙型流感 哪种死亡率最高？

根据衞生署资料，季节性流行性感冒（流感）是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病，已知可感染人类的季节性流感病毒有3种类型：甲型、乙型和丙型。其中甲型与乙型流感占感染的大多数，而多年来流感疫情爆发，通常都与甲型病毒有关。

1. 如何分辨甲型流感？

• 常见症状：发烧、发冷、头痛、咳嗽、喉咙痛及流鼻水
• 高风险人士：长者、小朋友或免疫力较低人士受感染后，可能会出现支气管炎或肺炎，甚至脑炎、心肌炎或心包膜炎等并发症，最严重可致命。
• 严重程度/死亡率：病情一般较严重，死亡率较高。
• 传染力：传染及致病能力较高，为目前主要会造成流感大流行的流感病毒。当新型甲型流感出现时，有可能导致新一波的流感爆发

2. 如何分辨乙型流感？

• 常见症状：与甲型流感相似。
• 传染力/严重程度/死亡率：病情一般较甲型流感轻微，死亡率较低。演化速率较甲型流感病毒低2至3倍。

衞生署指，流感高峰期一般为每年1月至3月，或4月及7至8月。大部分人患上流感后能自行康复，症状较轻微的人士应要有充足休息和多喝水。若出现流感病征，不应上班或上学。如果病征持续或恶化，应立即求诊。

流感有哪些症状？与一般感冒有何分别？

据衞生署资料，流感高峰期一般为每年1月至3月，或4月及7至8月。其症状、可能出现的并发症和痊愈期，与普通感冒有何分别？

常见症状：

• 流感：发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦、头痛、呕吐、腹泻等
• 感冒：喷嚏、鼻塞、流鼻水、咽喉疼痛、咳嗽、声嘶、头痛、发烧

并发症：

• 流感：支气管炎或肺炎
• 感冒：可能有零星发冷、连带疲倦、流汗、肌肉及关节疼痛

流感/感冒 潜伏期：

• 流感：约1-4日
• 感冒：约1-3日

流感/感冒 流行期：

• 流感：每年1月至3月，或4月及7至8月
• 感冒：一年四季

流感/感冒 痊愈期：

• 流感：约2-7日可自行痊愈
• 感冒：约2-5日可自行痊愈

传染途径：

• 流感：透过飞沬直接传播，或经接触间接传播
• 感冒：吸入或接触带有传播性的呼吸分泌物

痊愈方法：

• 流感：充足休息、多喝水，如医生处方可服抗病毒剂减轻病情
• 感冒：多饮清水、进食有营养及易消化的食物、充足休息。每日可用半茶匙盐水漱口3次或以上

资料来源：内科医生傅裕翔、衞生署、《美国心脏协会期刊》

延伸阅读：患流感后吃甚么快痊愈？营养师教4大对症饮食贴士 增抵抗力抗发炎

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