健康PRO专访｜90%港人曾患牙周病忽视不理心血管病风险增2倍牙医拆解治疗4大阶段

更新时间：16:29 2025-09-16 HKT
发布时间：16:29 2025-09-16 HKT

牙周病在香港极为常见，是导致多数成年人牙齿脱落的主要原因。当刷牙时出现牙龈出血或口臭，往往是牙周病的早期警示信号。牙周病不仅损害牙龈及牙齿，且因牙龈与牙槽骨的萎缩，导致牙齿间隙扩大甚至脱落而影响外观。鼎植口腔创办人、博士医生黎强接受《星岛头条》访问时提醒，患者若忽视不理，牙周病相关细菌若进入血液循环，还会显著增加冠心病、中风等严重心血管疾病的风险。

90%港人曾患牙周病患者心血管疾病风险恐增两倍

根据本港衞生署数据，全港约90%的成年人曾罹患不同程度的牙周病，表现包括牙龈炎、牙结石、牙龈萎缩及牙齿脱落。衞生署去年发表的口腔健康调查报告中，以35至44岁年龄组别作为成人口腔健康监测指标，结果显示该组别中14.8%患有严重牙周病，且86.2%的受访者存在牙齿脱落，平均缺牙数达3.1颗。

鼎植口腔创办人兼牙科医生黎强接受《星岛头条》访问指，牙周病是由黏附在牙齿表面的牙菌膜引起，牙菌膜内的细菌会分泌毒素刺激牙龈，引致牙龈发炎。牙菌膜亦会被唾液钙化形成牙石，令更多牙菌膜积聚，使牙龈持续发炎，甚至有机会恶化成严重的牙周病。高危因素包括口腔卫生不佳、吸烟、糖尿病、孕期、青春期及中老年群体。

黎医生（左）指牙周病忽视不理会增心血管疾病风险。（受访者提供）

牙周病增患心血管疾病风险

牙周病早期症状多为牙龈肿胀及出血，随病情进展可能出现牙龈萎缩与口臭，严重者牙齿松动甚至脱落，致使咀嚼功能受损。黎医生警示，若未能有效治疗，致病菌可透过血流扩散至全身，引发多种系统性疾病：

心血管疾病：牙周病细菌进入血液后，会导致血管内皮炎症，促进动脉粥样硬化斑块形成，从而提高冠心病、心肌梗塞和中风风险。研究指出，牙周病患者患心血管疾病的风险较常人高出1.5至2倍。
糖尿病：慢性牙周炎症会加重胰岛素抵抗，使血糖控制困难；同时，高血糖亦会加剧牙周组织破坏，形成恶性循环，双向促进病情恶化。
呼吸系统感染：牙周病致病菌可能被吸入呼吸道，诱发肺部感染。
妊娠期并发症：孕妇若罹患牙周炎，若不及时治疗，可能影响胎儿健康并增加早产风险。
消化系统疾病：牙周病患者口腔幽门螺杆菌检出率较高，这些细菌随唾液进入胃肠道，可能导致胃部感染，增加消化性溃疡及胃癌发生率。

牙齿萎缩口臭影响容貌及社交

除了增加患上不同疾病的风险外，黎医生指，牙周病引致的牙龈出血和疼痛，使患者不愿用力刷牙或咀嚼硬食，长期下来可能造成单侧咀嚼，导致脸部肌肉不对称。牙龈萎缩和牙根暴露使牙齿间隙扩大，造成「牙齿变长」的视觉效果，严重影响外观。若前排牙齿受到影响，还可能导致说话漏风，影响语言表达。此外，牙周病导致的口臭难以通过漱口或嚼口香糖缓解，严重影响患者社交自信，可能引发自卑和焦虑。

黎医生指，严重牙周病或须透过手术治疗。（受访者提供）

治疗4大阶段病情后期难逆转

牙周病可分为轻微、中度及严重三种不同程度，黎医生指牙周病的治疗遵循「基础治疗-手术治疗-修复治疗- 维护治疗」的四阶段原则。「基础治疗」包括洗牙和牙周刮治，旨在清除牙周感染、控制炎症；若治疗效果不佳，则可能需要进行牙周翻瓣术等「手术治疗」。

如果牙周病已发展至后期，患者牙齿严重松动，病情对牙周组织的破坏已不可逆，无法恢复正常的牙齿支援结构。黎医生补充，届时只可通过治疗控制炎症、缓解症状，尽量为患者保留有功能的牙齿，同时为患者进行「修复治疗」，安排植牙、固定义齿及活动假牙等治疗方式，把患者的牙列恢复完整和改善咀嚼功能。至于「维护治疗」则包括患者定期覆诊和日常自我维护，确保病情不再恶化。