听力差长者更易患心脏病！感官衰退为何损心脏？医生拆解护心贴士
发布时间：18:53 2025-08-22 HKT
随著年纪渐长，很多长者的视力或听力都出现衰退。不过有心脏科医生提醒，感官退化或与心脏病互为因果，例如长者听力变差除了影响生活，更可能影响血压，损害心脏健康，从而影响健康寿命。当长者的出现眼疾或口腔问题，又如何影响心脏健康？
听力差长者更易患心脏病！感官衰退为何损心脏？
根据日媒《日刊现代》报道，曾为日本上任天皇进行心脏搭桥手术的心臓血管外科教授天野笃医生指，感官衰退通常是在不知不觉间发生的，可能是由别人提醒自己才会察觉，有些比较敏锐的长者也可能察觉到听力或视力不如同龄人。
他提醒，维持感官健康对预防心脏病相当重要，当视力、听力等随著年纪增长退化，或出现眼睛、口齿等的疾病，都有机会影响心脏甚至缩短寿命。另一方面，心脏病亦可能会引发一些感官疾病。换言之，五感与心脏健康是会互相影响的。
长者感官退化如何引致心脏病？
1. 青光眼/白内障
某些眼疾与心脏病可能互为因果，例如青光眼。三高等生活方式相关疾病是青光眼和心脏病的共同风险因素，动脉硬化和血液循环不好对眼睛和心脏同样产生不良影响。有研究指，心血管疾病患者发生青光眼的风险更高。心脏肥大、心搏过缓、心律不正等心脏疾病，可能会影响视神经血流量，继而导致青光眼的发病和恶化。
另一方面，青光眼患者因视力下降和视野狭窄逐渐严重，成为日常生活中的主要压力源，令活动及与人沟通的意欲下降，增加心脏病的风险。白内障亦会引发视力恶化最终导致失明，因此也面临同样的心脏病风险。
同时，视力下降也可能导致其他健康问题，例如更容易意外跌倒受伤或骨折，白内障更被列为认知障碍症可改变的风险因素之一，从而缩短患者的健康预期寿命。
2. 老年听力退化
随著年龄增长，许多老人家都会出现听力损失，尤其是高频听力特别差，导致理解对话出现问题，心脏产生也会产生负面影响。沟通变得困难会产生压力，而听不到电视机、手机铃声、汽车、交通灯等日常声音会为生活带来不便，甚至令长者对出门感到不安，加深孤独感和社会孤立感。这些压力会刺激肾上腺素、皮质醇等大量释放，升高血压并增加心脏病的风险。
另外有报告指，有心肌梗塞等心血管病史的长者，听力受损的风险约是两倍之高。心绞痛和心肌梗塞与动脉硬化相关，全身的血流量减少，自然包括减少流向内耳和大脑的血流量，从而削弱对声音感知和识别；糖尿病、高血压、高胆固醇等生活方式相关疾病，也是老年听力退化的危险因素。亦有理论认为，全身慢性发炎加速动脉硬化，对于心脏健康和听力造成损害。
3. 蛀牙/牙周病
蛀牙如果没有接受治疗，蛀牙细菌会进入血管，可能会附著于心脏瓣膜，继续繁殖。并形成蛀牙细菌团，逐渐破坏瓣膜。细菌会随著受损的瓣膜经由血液扩散到全身，当堵塞脑血管就可引致中风。若阻塞在冠状动脉，可能发生心肌梗塞；堵塞小血管可引起血管炎症，导致动脉瘤破裂甚至猝死；蛀牙细菌也有机会引发心肌炎。
至于牙周病，牙周病细菌会引起口腔慢性发炎，产生的细胞激素经由牙龈血管进入血液而运行全身。这些细胞激素会损害血管内皮细胞，引发全身性发炎，令动脉硬化和炎症加剧；更有机会导致动脉瘤突然变大，增加破裂、引发猝死的风险。
此外，蛀牙或牙周病导致牙齿脱落，无法正常咀嚼也会增加心脏病风险。因为进食时上下排牙齿同时咀嚼会启动副交感神经系统，使心率减慢、血管扩张、血压降低，进而减轻心脏负担。反之，咀嚼不足会导致交感神经系统占据主导，刺激肾上腺素分泌，使血管收缩、心率加快、血压升高，从而增加心脏负担。
再者少了牙齿的长者亦会因为无力咀嚼而避免吃蔬菜、肉类、海鲜等较硬较韧的食物，改为以碳水化合物为主的软食。这亦可能促进动脉硬化，增加心脏病的风险。
积极治疗感官退化 是预防心脏病延寿关键
天野笃医生提醒，当意识到感官退化，积极地采取改善措施，适当治疗眼疾、听力受损及口腔问题，对于保护心脏及延长健康寿命至关重要。例如青光眼患者应持续监测眼压变化，当白内障恶化要考虑进行手术并植入人工晶体，佩戴助听器改善听力，以及好好照顾口腔环境、避免掉牙，有需要时考虑植牙。
专家履历：天野笃
日本顺天堂大学医学部心臓血管外科教授。
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