子宫异常出血｜32岁港女压力大 持续10日经血不止 经中医治疗后康复 拆解成因症状
发布时间：18:56 2024-02-20 HKT
月经不调问题令不少女性受困扰。一名女患者今年32岁，由于工作压力大，近3个月时间月经量多，出血情况持续10数天，如同开了水龙头般，伴有大量血块。到底是甚么导致经血不止？
子宫异常出血原因
西医检查子宫、卵巢后也未见异常，该患者服用止血药后，经血不止仍无改善。最终，该患者经超声波检查后，发现子宫内膜厚度为19mm。由于情况严重影响工作及生活作息，并伴有头晕恶心冒冷汗，因此该患者前来求诊。
甚么是「功能性子宫出血」？
对于子宫异常出血的患者，临床上医师先会排除全身性疾病及器质性病变，例如凝血问题、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜相关癌症等。
由于内分泌系统失调，引起子宫内膜异常出血，症状包括：月经出血过多或过少、经期过长及非经期出血。其中，「无排卵性出血」患者占了9成，发病成因是雌激素持续刺激，导致子宫内膜增生不能维持。无排卵性的原因包括：饮食、过度运动、多囊性卵巢症候群、肥胖或是雄性激素过多。
甚么是崩漏？如何治疗经血不止？
在中医角度，「功能性子宫出血」属于「崩漏」范畴，指女性不规则阴道出血。「崩」指突然流出大量经血；「漏」是指月经结束后，还滴滴答答拖很久不干净。
治疗上主要分为「止血」和「调经」两个阶段。在出血量多时候，急则治其标，先以「止血」为首要目标。待月经止住后，则根据患者的症状，改善体质，从而调理月经周期。
上述患者求诊时，出血不止情况持续一星期，面色苍白，说话有气无力，严重影响工作。故此，笔者以「止血」为主要治疗方案，处方「加减补血当归汤」，并嘱咐对方戒口及休息。
服用药物数天后，该患者月经终于「干净」。其后，再采取「益气养血补肾」的治疗方案，包括饮用「归脾汤」、「补中益气汤加减」等。该患者接受治疗后，在第3个月经周期后，月经周期暂时维持稳定7天干净，且经量正常。
对于「子宫性出血」的患者，除了中药治疗，平时的调护也非常重要。首先，要戒掉寒性食物，例如冻饮、寒性水果等。出血期间也要远离煎炸、辛辣食物及补品。另外，保持情绪平和、维持良好作息、避免熬夜、减肥等因素，对于病情的调护也很重要。
撰文：注册中医师胡佩珊
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