医生专访｜最早进手术室但最迟走 麻醉科医生难忘抢救窒息病人：我们不只打麻醉针

「麻醉科医生不是只负责打麻醉针，在整个围手术期，我们都要维持病人的生命。」香港大学麻醉学系临床教授张志伟20多年前因为「多口」问了1句，最终误打误撞读医，成为麻醉科医生至今。他表示麻醉科医生的职责与大众想像中不同，需要由手术前至手术后全程照顾病人，往往都是最早进入手术室但最迟离开的人，不是「只负责打麻醉针」，更不是大众口中的「麻醉师」。

参观医学院想看尸体 因「多口」问1句入行

「其实我一开始从未想过做医生……当时我已经取得生物化学的学位，但有日陪朋友到港大商科学院叩门，之后距离关门还有半小时，因为想看看真正的尸体，所以就到医学院参观一下。」张志伟教授忆述，当年放榜陪朋友参观医学院时，只是随口问学院会否录取自己，岂料院方邀请他下周见面，面试后即场取录，如是者误打误撞修读医科。

他于1997年入读港大医学院，刚毕业时先选择内科，后来转到麻醉科至今，曾担任香港麻醉科医学院院长、香港大学深圳医院麻醉科部门主管等重要职位，至今行医超过20年，成为麻醉科权威。

自嘲无天份成绩一般 但对病人事事上心

张志伟教授坦言，自己并非成绩名列前茅的学生，刚开始读医时曾因为英文太深而感到吃力。不过他称「读书唔叻有唔叻嘅好处」，即使在学习上遇到挫折，也很快释怀并重新振作，「医学院经常考试，不合格是平常事」，但他一直坚持，最终成功毕业。

虽然刚毕业时技巧未算最出色、知识不算丰富，但他自认是位态度好、事事上心的医生。以前担任实习医生时，曾工作三十多个小时后才吃饭，吃完饭休息一下又再上班。「有时凌晨两三点，病人突然感到胸口痛，我马上为他做检查。因为我比较『怕死』，检查后才安心回去睡觉。」

实习期间，张教授首选内科，因没被录取，所以转去由麻醉科管理的深切治疗部。后来，他发现麻醉科涉及生理学、药理学、维生系统等不同范畴的知识，比较适合自己，于是一直留在麻醉科。

最早入手术室但最迟走 麻醉科不只打麻醉针

有人以为麻醉科医生只负责手术时打麻醉针。张志伟教授解释，麻醉科医生每次都最早进入手术室但最迟离开。在整个围手术期，即是由病人决定做手术至手术后康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间内，都要照顾病人。

做手术前，麻醉科医生要观察病人的情况是否适合做手术，若未适合，就用药物来调整身体状况，并与病人沟通，告知手术风险及麻醉方法。手术时，他们要为病人全身麻醉，松弛进行手术的部位、维持生命指数，万一出现不能呼吸、维生指数不正常等情况亦要即时处理。

「例如有病人车祸入院，最重要一定是麻醉科，因为要有我们维持病人的生命，外科医生才能够做手术，否则就是『手术成功，但病人死亡』，这样有甚么用？」。张教授指，手术后麻醉科医生要令病人情况变稳定，包括运用药物或痛症手术来纾缓病人术后的痛楚。

常被病人忽视 冀勿称呼「麻醉师」

张志伟教授坦言，对外界而言麻醉科是一个陌生的专科，很多人认知不足，甚至称呼他们为「麻醉师」。「有关称呼问题我们同业已经讨论了很多年，这是一个尊重的问题。虽然十多年来仍有不少人称呼我们为『麻醉师』，但我们也有自己的专业，不是只负责打麻醉针和辅助其他医生，应该要叫『麻醉科医生』。」

问及被病人忽视的经历，他不禁自嘲。多年前，有位病人接受甲状腺手术后出现后遗症，流血不止，血块压著喉咙令病人窒息。当时张教授为病人插喉急救，最终成功挽回一命，但病人康复后只答谢外科医生，却不知道自己的性命是由麻醉科医生救回。「后来我在屯门遇到那名病人在摆摊档，我认得她做手术留下的疤痕，不过她连我当时有份为她急救也不知道。」

合力抢救爆肝女子 体会团队精神可贵

张志伟教授忆述，有次一名年轻女生踩单车时跌倒，身体撞向栏杆撞爆肝脏，需要进行紧急手术。当时他正在进行另一个手术，也被征召帮忙。「那时候病人的情况不乐观，要急召其他教授和医生回来帮助稳定情况。当时我一直为病人急救，维持她的生命，幸好其他教授和医生回来后一同处理，最后成功稳定病人情况。」

张教授指这次经历十分深刻，因为感受到不同医生一起合作的团队精神，少了任何一人都处理不了。「如果只有我维持生命，没有其他医生稳定肝脏情况也不行；如果只稳定了肝脏，但维持不了生命也不行。」

对抗沙士感生命脆弱 见证全房病人一夜去世

谈笑风生的张志伟教授，也曾因为生命在眼前逝去感到无力。「2003年沙士爆发时期，我已在深切治疗部工作了数年，觉得自己应该甚么也应付得了，所以就去帮忙照顾危重的沙士病人。」

他忆述：「那时候我们只会固定照顾4名病人，最深刻是我照顾的病人中有一名是孕妇。有次下班后回去，发现病人全换了。我正奇怪应该不会这么快就转回普通病房，原来他们在一晚之内全部病死。那一刻令我感到，一种无论怎样努力也是徒劳的无力感。」

转去私院接济贫者 不收费用尽力救人

外界对私立医院医生的既定印象都是为了赚钱，但张志伟教授仍心存济世为怀的医者初心。被问到为何会离开公立医院，他说除了想休息一下，另一个原因是私立医院可以有更大空间帮助穷困病人。

「转到私家医院后，我见过不少痛症病人因为经济困难无法求医，甚至要借钱看医生，我都会尽我所能帮助他们。以前在大学医院工作时，收取的费用不能随便减少，但现在我可以选择少收甚至不收费用，利用我的自由度帮助其他有需要的人。」

记者：Ronald

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