止鼻血｜常流鼻血等于患鼻咽癌？ 医生揭止血做错1步恐致命
发布时间：12:48 2023-01-28 HKT
冬天天气干燥，空气湿度较低，加上使用暖炉，鼻黏膜干燥令鼻的血管变得脆弱，因此破损而引致流鼻血。除了干燥以外，流鼻血也有很多其他原因，就让我们探讨一下其成因和处理方法。
流鼻血成因有哪几种？
流鼻血的原因众多，较常见的成因有：挖鼻孔、用力擤鼻涕、上呼吸道感染、鼻窦炎、鼻炎等，也会因为有异物进了鼻子、鼻子受创伤、服用薄血药、化学刺激物、鼻中隔偏斜或错误使用喷鼻剂等。也有可能是由其他病症引致流鼻血，如高血压，凝血问题等。不过最令人担心的，想必是我们经常会听到的鼻咽癌或鼻腔恶性肿瘤。
同场加映：鼻咽癌5大常见征状
如何处理流鼻血？
其实坊间对于如何处理流鼻血都众说纷纭：有人认为要低下头、按住鼻子，亦有人认为要抬起头望向天；亦有人用棉花，甚至有些长者会用葱塞住鼻子…..究竟如何处理才正确呢？
遇到流鼻血一般可以用食指及拇指，按住两边鼻翼，头部微微向前倾，直至鼻血停止。不建议仰高头部，以避免鼻血错误吸入肺部，造成危险，若鼻血仍然持续，建议立刻找医生或到邻近医院急症室求诊。
耳鼻喉科医生有机会使用各种鼻腔敷料，达到止血的效果。视乎情况，亦会使用鼻腔内窥镜检查成因及出血位置。假若鼻腔出血的成因为鼻膜或血管破损，可能会使用仪器进行止血程序如电频烧灼或封闭血管手术。
如何防止再出血？
要预防鼻膜破损而出血，除了要避免挖鼻孔或者擤鼻涕时用力过度引起鼻膜破损之外，还要保持家中空气湿润，而且要避免过量使用鼻喷剂，因为不正确使用也有机会引致流鼻血；如果患者有服用防止凝血的药物，就需要找医生作出合适的调校。若未能确定成因，建议去求医检查找出原因，对症下药。
个案分享：血管过粗致易流鼻血
曾经有位妈妈带她正就读中学的儿子来求医。原来他从小学开始每年都有时不时流鼻血的情况（每次都是右边鼻孔），有时甚至要请病假或者缺席某些活动，家人不以为意，希望小朋友成长后流鼻血情况会自然改善。到了中学时期，儿子热爱打篮球，不时碰撞也会引致流鼻血，平日也容易因为天气干燥或揉鼻而流血，结果妈妈终于带了儿子去看医生，并让医生进行内窥镜检查。
「现在才知道原来儿子右边鼻子的血管特别粗，怪不得这么容易流鼻血」。在诊所内医生用局部麻醉的方法为他止血，并将血管封闭，其后再没有受到鼻血的困扰。「如果早啲知道可以这样处理，就唔使仔仔忍受咁多年了!」
持续流鼻血不理后果严重
流鼻血的原因可大可小，如果持续流鼻血或鼻分泌长期带血，建议尽快求医找，透过各类型检查准确地找出成因。就以鼻咽癌为例，医生不单要透过临床检查及鼻咽喉内窥镜，亦常常需要到抽取组织化验，血液及影像检查等才能正确诊断。有家族病史，颈上有肿块、有听力障碍、耳痛或耳鸣或头痛等症状更要特别小心。
鼻咽癌早期征状不明显，很多时候病人在初次求诊时，已转移至颈淋巴核，甚至扩散到其他器官，错过了治疗的黄金机会。
撰文：耳鼻喉科专科 邱骐骢医生
延伸阅读：鼻咽癌4大成因
根据本港衞生署资料，鼻咽癌是鼻咽细胞异常生长所形成的癌病。这种恶性肿瘤的患者以男性居多，而且较常见于中国南部，特别是广东人士。鼻咽癌主要成因有以下4个：
预防鼻咽癌方法
衞生署指出，市民可透过以下方法预防鼻咽癌：
12种最强防癌食物
营养师程涵宇在其Facebook专页分享了12款防癌食物，有助预防大肠癌、乳癌、胃癌、前列腺癌等常见癌症。
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