40岁港男湿疹稳定后贪吃鱼生 春天复发手臂渗水无法入睡 中医解构急性期/慢性期治疗纾缓建议

更新时间:20:00 2026-04-14 HKT
发布时间:20:00 2026-04-14 HKT

湿疹一稳定就不想戒口?本港注册中医师叶浩贤分享病例,一名40岁男子因为湿疹甚少发作,一时放肆饮食,导致湿疹一发不可收拾,皮肤痕痒、渗水,严重影响睡眠质素,因而求诊中医。叶医师指出,湿疹容易多种因素导致复发,分享日常护肤建议,并提出不同阶段的症状和治疗策略。

40岁港男湿疹稳定后贪食鱼生 春天复发手臂渗水无法入睡

该位40岁男病人,从中学时期就开始湿疹反反复复发作。工作后开始就诊中医,本身经过一轮中医治疗,湿疹病情已经较为稳定、甚少发作。到最近春天因为气候潮湿,加上见病情稳定,病人多吃了刺身、烧肉等食物,湿疹再度发作。他的手臂折位皮肤泛红、痕痒、渗水,皮肤痕痒至极,晚上无法入睡。经过诊断后,叶浩贤医师为他处方中药再加针灸,持续3星期后,湿疹已大致退去。

诱发湿疹的主要因素

治疗湿疹的难处在于其病因众多,只要以下因素稍有改变,已可诱发或加重病症。

  • 环境:香港春天潮湿多雨、转秋冬时则气候干燥,2者均可诱发湿疹
  • 饮食:日常饮食不戒口,可于体内累积湿热、血瘀等邪气
  • 情绪:压力大引发湿疹,又因病情加重心理负担
  • 类固醇:日后戒断或会令皮肤状况变得更复杂

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湿疹4大常见类型+症状

叶浩贤医师指,湿疹其实是多种皮肤炎的统称,常见的分型有:

  • 异位性皮肤炎:最为常见,与遗传或过敏源有关,多伴有鼻敏感/哮喘,全身可发,皮肤干燥泛红,亦可水疱渗液、结痂。
  • 脂漏性皮肤炎:集中于皮脂腺分布的位置,多见于头皮,会痕痒出油、头皮油垢。
  • 汗疱疹:多见于手部,经常接触化学品的人多见,先出现水珠,其后干燥甩皮、指纹消失。
  • 缺脂性皮肤炎:好发于秋冬干燥季节,全身可发,皮肤干燥龟裂,粗糙甩皮

外湿/内湿如何诱发湿疹?

外湿:

  • 潮湿天气诱发,风湿邪气侵犯皮肤肌表

内湿:

  • 先天脾胃虚弱:多见于鼻敏感、哮喘人士
  • 饮食不节:多进食生冷、辛热食物
  • 情绪压力

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湿疹3阶段症状+中医治疗策略

叶医师指,中医将湿疹分为急性期、亚急性期及慢性期,因应湿疹的不同阶段,需要使用不同的处方用药:

急性期

症状:

  • 皮肤潮红肿胀、痕痒、丘疹 → 水疱、破裂渗水 → 糜烂结痂 → 不断重复

用药和治疗目标:

  • 止痕痒(白鲜皮、地肤子、黄芩等)
  • 消除潮红肿胀(生地黄、赤芍、苦参等)
  • 收水疱渗液(土茯苓、滑石、薏苡仁等)

亚急性期

症状:

  • 急性期变化而成,水疱渗液减少,但持续皮肤泛红、痕痒、甩皮

用药和治疗目标:

  • 治疗皮肤干燥、甩皮(防风、荆芥、蒺藜等)

慢性期

症状:

  • 急性、亚急性期未愈转变而成,皮肤粗糙增厚、苔藓样、色素沉淀呈紫暗色

用药和治疗目标:

  • 改善色素沉淀、结痂(当归、桃仁、丹参等)
  • 帮助伤口愈合(皂角刺、乳香等)

叶医师补充,3个时期均需佐加补肺健脾的药物(白术、淮山、党参、黄芪等)。配合针灸治疗,能加快肺、脾的恢复,并促进运化水湿的功能,同时有效改善血液瘀塞引致的色素沉淀。情况适合可配合刺络放血,达至清热、祛瘀和止痒之效果。常用的针刺位置包括腹部、手脚,如中脘、水分、天枢、足三里、阴陵泉等穴。

根据临床经验显示,大部分患者服药1个月内能持续见到好转,2-3个月病情都可转趋稳定。及后可以减药甚至停药。针对中、重度湿疹患者(结节性痒疹、皮肤多处糜烂、伴有细菌感染、红皮症)或类固醇戒断的患者,治疗期相对会较漫长及反反复复,需要1个月至半年不等。至于戒口方面,叶医师在临床上亦遇到很多稳定期的病人,再吃牛肉、海鲜均未有再诱发湿疹。

春天护肤防湿疹发作小贴士

  • 于发作期,饮食上须注意戒口,少吃发物、辛辣、甲壳类海鲜,以及少饮酒精产品。
  • 于春天潮湿季节,避免进食生冷或甜腻的食物。
  • 日常可先搽乳液 (Lotion)「保水」,再搽乳霜(Cream)或油膏(Ointment)的产品「锁水」。

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