认知障碍症成港人第7大死因 哪些人较易患病？一文睇清症状/成因/饮食建议
发布时间：17:24 2025-11-13 HKT
认知障碍症，又称为老人痴呆症、脑退化症或失智症。香港中文大学的调查显示，本港有1/5的60岁以上长者患有轻度认知障碍，70岁或以上长者中每10人有1人患有认知障碍。2024年，认知障碍症在香港主要死因中排行第7位，于1364宗的登记死亡个案中，逾99%都是65岁及以上长者。 认知障碍症有3阶段、各有不同症状，日常又可如何预防认知障碍症？
全面了解认知障碍症/脑退化症/失智症
认知障碍症/脑退化症/失智症症状：
认知障碍症病因/成因是甚么？
据衞生署衞生防护中心资料显示，认知障碍症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病，患者的记忆、思考和理解能力等认知功能退化，通常会伴随著情绪、行为或感官的变化，影响日常生活。医管局指出，认知障碍症可以按不同病因分类，成因如下：
- 阿兹海默症 (Alzheimer's Disease) ，占所有认知障碍症病例的74%，由于脑部异常积聚了特定的淀粉样蛋白和血浆涛蛋白，导致脑细胞逐渐退化和死亡。
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血管性认知障碍症 (Vascular Dementia) ，占所有认知障碍症病例的22%，是与大脑血液供应减少有关。
- 其他失忆症，如脑部前额颞叶病变，占所有认知障碍症病例的4%
另外，认知障碍症患者同时患有其他慢性病的情况十分常见，例如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病和抑郁症等。
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认知障碍症会出现哪些症状？
根据本港医管局资料，认知障碍症症状一开始时发展缓慢不显著，故容易被家人忽略，但后来逐渐加剧，并深深影响患者和照顾者。
1. 认知障碍症早期症状（第1-2年）
在此阶段，家人和朋友通常会以为患者的症状，只是因为年纪渐老而出现的正常老化过程，常见症状包括失去短期记忆；表达或理解抽象事情时感困难，如表达身体不适、心情感受等；情绪或行为变幻无常；学习新事物及跟随复杂指令感困难；判断力减退、基本自理活动仍能应付，但需旁人提醒。
2. 认知障碍症中期症状（第2-5年）
随著病情的进展，患者早期的困难会更加明显，症状包括混淆远期记忆和现实情况记忆、偶有词不达意的情况；行为性格转变，或会容易情绪不稳；需别人协助日常自理活动。
3. 认知障碍症晚期症状（第5年后）
患者生活几乎完全依赖别人，不能自我照顾，症状包括记忆缺损，连熟悉的人和事也会忘记；身体活动及精神状况出现衰退；未能有效表达及沟通；不能处理日常生活、需要长期照顾；生理时钟混乱。
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哪些人患上认知障碍症的风险较高？
认知障碍症（失智症）的成因复杂，衞生署资料显示，认知障碍症与不良生活习惯、常见的健康问题和慢性疾病以及其他特定风险因素有关，风险因素如下：
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美国一项涵盖2万名长者、分析30年数据的研究指出，有3个风险因素与脑退化症最相关：
- 缺乏运动
- 肥胖，60岁时的BMI35或以上
- 在60岁时没有兴趣爱好
其他较高风险的因素包括：
- 曾经中风
- 从不饮酒
- 过量饮酒
- 从未工作过或只工作几年
- 在各项身体测试中得分较低
- 患糖尿病
- 没有个人健康保险
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认知障碍症可以治疗吗？
认知障碍症是导致长者丧失自理能力、伤残和死亡的主要原因之一。世界衞生组织已将这病症定为一项公共衞生重点，即使现今医学昌明，但仍未能根治认知障碍症，也不能逆转病情，采取预防措施至为重要。
现有治疗方案以延缓恶化为主，例如最新抗淀粉样蛋白单株抗体药物，适用于早期患者，临床数据显示18个月的疗程可延缓症状进展约6个月，虽未能根治，却为控制病情带来曙光。
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如何预防认知障碍症？
衞生署指，保持健康行为的人士患上认知障碍症的风险较低。与生活模式最不健康的人士相比，生活模式最健康的人士患上认知障碍症的风险低近4成。即使是遗传风险较高的人士，奉行以下健康生活模式也能降低患上认知障碍症的风险：
1. 管理体重和控制慢性病
保持体重、血压、血糖和血脂在最佳水平。遵循医护人员提供的治理方案，妥善管控高血压、糖尿病、高血脂症和其他慢性病。
2. 多做体能活动
体能活动可降低肥胖、患上高血压和糖尿病的风险，还可增加大脑血液循环和促进脑部神经元的成长，从而减低患上认知障碍症的风险。成年人士每星期应进行最少150至300分钟如快步行等中等强度的带氧体能活动，或等量的体能活动。
3. 健康饮食
依照「健康食物金字塔」建议均衡饮食，包括每日进食足最少二份水果和最少三份蔬菜。多选吃全谷食品代替精制谷物，并减少摄取油、盐和糖。
4. 不要吸烟
吸烟会损害大脑以及影响视力和听觉。吸烟人士应立即戒烟。
5. 注重睡眠
充足的睡眠对脑部健康至关重要。一项研究显示在50岁、60岁和70岁时，若持续每晚只睡6小时或以下，罹患认知障碍症的风险会增加30%。维持固定的作息时间，并以每晚有7至8小时优质睡眠为目标。
6. 避免饮酒
长期和大量饮酒会，导致永久性大脑损伤。不饮酒人士不应开始饮酒，饮酒人士应检视自己的饮酒习惯，认清酒害及了解戒酒的好处。
7. 多动脑筋和保持活跃的社交生活
定期参与能挑战大脑的活动，例如填字游戏或拼图、打麻将、捉棋、纸牌游戏、演奏乐器、阅读、练习书法或绘画等。社交活动也对大脑有益，有助预防认知障碍症。透过经常与亲朋好友联络，参加义工活动或加入兴趣小组，以保持活跃的社交生活。
8. 保护头部
从事如建筑等特定类型工作、参与如拳击、榄球或骑自行车等休闲和体育活动时，应佩戴安全头盔，以减少头部创伤的风险。乘车时，要时刻扣上安全带。长者应采取措施预防跌倒，保障安全。
9. 保护视力
从事如焊接和处理化学物等特定类型工作、参与如剑击等运动或其他可能对眼睛造成伤害的活动时，应配戴合适防护眼罩或面罩。在阳光普照的日子，外出时要戴上太阳眼镜，以保护眼睛免受太阳紫外线的伤害。
10. 保护听力
基本原则是避免声量过高、距离过近或时间过长的噪音。采用60–60规则，即将视听设备的音量调校至不多于总输出量的60%和每天合共收听不多于60 分钟。在嘈吵的环境工作时应配戴合适的耳塞或及耳罩，以隔绝噪音。
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