高烧不退勿轻视！恐属4类致命疾病征兆伴随5大症状速求医

更新时间：16:43 2025-10-16 HKT
发布时间：16:43 2025-10-16 HKT

发烧未必仅由感冒引起！有医生指出，持续高烧可能潜藏4大致命疾病，当中包括心内膜炎、淋巴瘤及血栓性疾病等。若发烧时伴随5大症状，需提高警惕。

高烧不退未必只是感冒！恐是4大致命疾病征兆

重症科医生黄轩在Facebook专页撰文指，某些看似感冒的症状实则可能是一场全身性免疫风暴的征兆，并非所有发烧状况都能透过多喝水或服用退烧药解决。当体温反复飙升、经历多次抽血检验却仍无法确诊病因时，可能并非发烧本身，而是其背后隐藏极深、且往往致命的病因。不明原因发烧（FUO）真正的临床样貌，经典定义为体温≥38.3°C，连续≥3周，且经过至少1周完善评估后，仍无法确立诊断。

为何现在高烧更为凶险？黄轩医生表示，根据世界卫生组织2025年的报告指出，2023年全球每六起经实验室确诊的细菌感染案例中，就有一例对常见抗生素产生抗药性。此外，在2018年至2023年间所监测的病原体与抗生素组合中，超过四成呈现抗药性上升趋势。这意味著「打一针就退烧、吃一颗药即痊愈」的时代正在逐渐消逝。当高烧不退且原因不明时，感染仍是元凶的机率最高，但现在的感染比十年前更善于隐匿，也更难治疗。他指出以下为最常见、却经常被忽略或延误就医的4大致命型原因：

发烧风险｜1. 感染（约占30% – 40%）

肺外型结核：即使没有咳嗽症状，也可能属于肺结节结核疾病，曾出现骨头疼痛、腹水、肾炎、淋巴结肿大等情况，且影像检查未必能立即判读。
心内膜炎：牙周或皮肤细菌黏附于心脏瓣膜，导致每日高低烧交替、疲倦、指甲下出现出血点。若拖延至瓣膜遭细菌侵蚀，可能导致心脏衰竭，其治疗与诊断需依赖团队协作与严谨流程。
肝脓疡/克雷白氏菌：腹痛症状不明显，超声波检查难以察觉，却可能是高毒力的「肺炎克雷伯菌」，甚至会转移至眼睛、脑膜等部位。
慢性病毒感染：例如人类疱疹病毒第四型、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒，无法仅以抵抗力差简单解释，真正的问题在于病毒长期潜伏于体内，并反复引发发炎症状。

发烧风险｜2. 自体免疫/发炎性疾病（约占20% – 30%）

成人史迪尔氏症候群（AOSD）：诊断关键不在单一症状，而在于体温曲线、皮疹与关节疼痛的整体表现。发烧常在傍晚达到高峰，而实验室数据会显示白血球升高、肝酵素异常，以及铁蛋白数值飙升至数以万计。若延误治疗，可能引发巨噬细胞活化症候群，导致多个器官功能急遽失控。
巨细胞动脉炎（Giant Cell Arteritis）：症状包括头痛、视力模糊，以及红血球沉降率极度升高，若未及时治疗可能导致失明。
结节性多动脉炎（Polyarteritis Nodosa）：因血管发炎而导致肾脏损伤与腹部疼痛。
系统性红斑狼疮（SLE）或血管炎群组：因免疫系统失调而引发持续发烧与多重器官系统损伤。