肚腩大易患脑退化！研究揭5部位变肥恐伤脑 医生教自测方法
发布时间：13:05 2025-09-19 HKT
除了年纪大易患脑退化症下，原来肥胖也会损害大脑，增加患脑退化症风险。有医生引述研究指出，身体5个部位如脂肪过多，可能伤害大脑损记忆力致失智，到底如何可以知道这些部位的脂肪是否过多？
肚腩大易患脑退化！研究揭5部位变肥恐伤脑
重症科医生黄轩在Facebook专页撰文指，肥胖已非单纯外观问题，而是全球公共卫生的隐忧。日常习惯以BMI判断肥胖程度，，但BMI仅为总分指标，未能揭示脂肪分布位置对健康的关键影响。科学家们发现，不同部位的脂肪堆积对健康影响差异极大，甚至直接冲击大脑功能。他引述一项刊登于《Nature Mental Health》的研究，分析英国生物库中近2万名参与者的脂肪分布与脑部影像数据，结果发现：
- 内脏脂肪属于脑部的头号杀手
- 腿部脂肪亦暗藏脑部健康风险
- 手臂、臀部与腹部脂肪则干扰大脑的默认模式网络（DMN）。当DMN连接失调时，容易出现记忆力下降、注意力涣散、思考效率降低等问题。在阿兹海默症、抑郁症及肥胖相关的脑老化研究中，DMN均被发现存在大脑连结协调丧失的现象。
自测身体5部位脂肪 腹围超过这范围增脑退化风险
黄轩医生表示，脂肪并非均质无害的物质，其堆积于以下不同部位时，会透过相异机制逐步侵蚀记忆力、专注力与思考能力：
身体5部位脂肪易增脑退化风险：
1. 内脏脂肪（大肚腩）
内脏脂肪对大脑的影响力约占40-45%，研究人员发现与以下3大原因有关：
- 前额叶萎缩：与前额叶皮质萎缩及楔前叶体积缩小高度相关。
- 大脑白质受损：对白质完整性破坏最严重，即轴突密度下降，导致脑内讯息传输速度减缓。
- 认知能力下降：使大脑加速衰老，整体认知表现下滑，包括推理、记忆与执行功能皆受影响。
依据世界卫生组织（WHO）与国际糖尿病联盟（IDF）的亚洲人腹围标准如下，若超过此范围，表示内脏脂肪过多，与脑部萎缩、DMN连结下降及白质完整性受损高度相关：
- 男性：≥90cm
- 女性：≥80cm
2. 腿部脂肪
a. 大腿围
- 一般范围为45-55cm，而男性稍大，女性则稍小。
- 研究显示，大腿围小于50cm的中老年人，因肌肉量不足反而增加心血管疾病风险；若大腿围超过60公分且主要由脂肪构成，则与代谢风险及脑功能下降有关。
b. 腿部脂肪百分比
- 通常超过40%即被视为腿部脂肪过多，此时会出现对大脑连结的不利变化。
c.下半身肥胖型
- 临床上称为梨形肥胖，特征为脂肪堆积于大腿与臀部。过往认为此类肥胖对心脏与血糖较为友善，但最新研究显示其对脑部边缘系统并非完全无害。
3. 手臂/躯干脂肪
a. 手臂围
- 正常成人范围：一般为22-32cm。
- 若小于22cm：常作为营养不良或肌肉量不足的指标。
- 若超过35公分：主要由脂肪堆积，提示上肢肥胖，与代谢症候群、注意力及记忆力下降相关。
b. 臀围
- 男性正常范围：85-100cm
- 女性正常范围：90-105cm
- 腰臀比（WHR）：男性大于0.90、女性大于0.85即属中心型肥胖，此类肥胖与默认模式网络（DMN）失调相关，可能增加记忆与注意力障碍风险。
c. 躯干脂肪
- 若躯干脂肪率超过35-40%，必然伴随代谢风险。有研究显示这类人群在脑影像，会出现默认模式网络活动异常，影响自我回忆、场景记忆与专注力。
为何身体局部脂肪堆积会损害大脑？
黄轩医生表示，研究人员发现有以下3大原因：
- 慢性发炎：脂肪组织会持续分泌细胞激素，蔓延至脑部。
- 血管代谢压力：内脏脂肪挤压循环系统，导致大脑血液供应减少。
- 荷尔蒙影响：脂肪分布与胰岛素、皮质醇等荷尔蒙相互作用，加速脑细胞承受的压力。
他提醒，肥胖不仅是腰带扣不上的问题，更是大脑加速老化的推手，而内脏脂肪最需优先控制，因其与脑萎缩、白质受损及认知功能下降高度相关；腿部脂肪虽被认为对代谢相对安全，但仍可能影响情绪与专注力的神经连结；而手臂、臀部与腹部脂肪则会干扰默认模式网络，导致记忆力减退与注意力涣散。因此，减脂的关键不仅是减轻体重，更是精准减少特定部位脂肪。
资料来源：重症科医生黄轩、《Nature Mental Health》
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