排便变化自测肝脏健康 粪便现一颜色恐患肝硬化 医生警告3类人最高危
发布时间：15:18 2025-05-08 HKT
大小便也可反映肝脏健康？有医生指，如发现大小便出现5大异样，恐是肝病征兆。当中如粪便现一颜色，恐患肝硬化，宜尽早求医。
排便变化自测肝脏健康 粪便现一颜色恐患肝硬化
胸腔暨重症专科医生黄轩在个人Facebook专页发文指，肝脏作为人体「代谢工厂」，一旦响起警号，排泄就会出现问题，当中如发现大小便出现以下异样，恐是肝硬化等肝病警号：
肝病警号｜1. 尿色变深
肝功能变差时，处理胆红素的能力下降，尿液会比平时深色，甚至呈茶色。当肝功能受损，结合型胆红素（conjugated bilirubin）会无法正常代谢，尿液颜色有机会变深色，又称胆红素尿（bilirubinuria）。 正常人体血液中胆红素的含量很低，然而当胆红素的含量增加时，则代表肝胆出了问题。
肝病警号｜2. 尿味浓烈
如果肝功能出现异常，毒素累积，代谢废物无法顺利排除，尿液的气味会变得浓烈刺鼻，会散发霉味。
肝病警号｜3. 频繁腹泻
2021年发表于《Liver International》研究指，约3成的早期肝硬化患者有慢性腹泻的情况。当出现频繁腹泻时，有机会因为肝硬化导致肠道蠕动加速，食物中的水分来不及被人体吸收，造成排便稀烂。
肝病警号｜4. 便秘
当肝脏受损时，会影响到胆汁与消化酶的分泌，粪便容易变硬、难以排出，出现顽固性的便秘。
肝脏警号｜5. 黑色粪便
黑便代表肠胃道内出血，尤其是肝硬化引起的食道静脉曲张破裂，血液经过胃酸分解后，粪便会呈黑色或沥青色。有研究数据显示，黑便及肠胃道内出血在肝硬化患者中相当普遍。
黄轩医生指，肝脏不只是代谢中心，还控制胆汁制造与血液循环。当肝细胞受损或纤维化时，胆红素积聚、肠道血流改变，都会影响日常生活中的大小便。最新研究指出，肠肝轴（gut-liver axis）异常甚至会影响肠道菌丛，进一步恶化肠胃症状。有脂肪肝、酗酒或肥胖人士，要提高警觉。
肝硬化成因｜5大因素易引发
甚么是肝硬化？根据本港衞生署资料，肝硬化是因肝脏长期受损，导致肝纤维组织增加，肝小叶构造的改变而变硬，引致肝硬化的主要成因如下：
- 酗酒
- 感染病毒（例如慢性病毒性肝炎）
- 大量服用某些药物
- 长期受某些环境毒物侵害
- 遗传或其他疾病所致（例如代谢疾病及胆管阻塞）
肝硬化治疗｜无法根治？如何延缓病情？
衞生署指，肝硬化是无法根治的，但可以透过药物治疗及改变生活方式，减低肝脏继续受损的机会。倘若病情严重，患者可能需要接受肝脏移植。
如证实已患有肝硬化，患者亦可透过以下方法缓和病情：
- 戒烟酒
- 保持均衡饮食，避免进食含过量脂肪的食物
- 保持健康的体重
- 在医护人员指导下定期做适量的运动
- 避免精神紧张
延伸阅读： 肝硬化肝不好易疲倦医生教自测肝硬化5大先兆-这种腹痛须求医
资料来源：胸腔暨重症专科医生黄轩、香港中文大学肝脏护理中心
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