患胰脏癌有先兆？医生揭62%患者现1特征 6类人高危+4招减风险
发布时间：16:57 2025-03-20 HKT
【胰脏癌先兆】胰脏癌因为初期症状不明显，致死率高，故有「癌王」之称。不过有医生指，有62%胰脏癌患者，身体会出现1种征兆。而且这类人士也更易患上糖尿病，当中有6类人最高危。
患胰脏癌有先兆？医生揭62%患者现1特征
胃肠肝胆科医生林相宏在Facebook专页撰文指，有研究发现，多达62%的胰脏癌患者，身体被发现有1种征兆，比例是健康人士的6倍之多。而身体出现这种状况的人，也有一半会患上糖尿病。这种导致糖尿症和胰脏癌的高危因素，就是与脂肪肝形成原因类似的「脂肪胰」：
「脂肪胰」为何容易患糖尿病/胰脏癌？
- 糖尿病：缺乏运动和过量高脂饮食，会导致身体积聚多余的脂肪，而胰脏比起肝脏对于脂肪更加敏感，可引致胰岛素敏感度下降，胰岛素阻抗恶化，便容易引发糖尿病。
- 胰脏癌：过多的脂肪细胞会增加血液中的促发炎因子，同时降少抗发炎的细胞因子IL-10，导致细胞缺氧甚至癌变。
林相宏医生解释，脂肪胰与糖尿病、体重BMI和慢性胰脏炎息息相关，日本一名学者Yamazaki也曾提出理论指，胰脏的疾病都源自于胰脏内的过多脂肪，包括糖尿病、急性或慢性胰脏炎和胰脏癌。
甚么人更容易有脂肪胰？
林相宏医生指，以下6类人士患上脂肪胰的风险更高：
- 腹部肥胖
- 血压偏高
- 血糖偏高
- 三酸甘油酯偏高
- 高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）偏低
- 经常喝酒
他解释指，头5项是代谢综合症的一系列症状；至于酒精，则会导致胰腺细胞被脂肪细胞所取代。
如何减肥逆转脂肪胰？
林相宏医生提醒，肥胖是脂肪胰最主要的风险因素。因此，控制体重就是预防胰脏疾病最好的方式。以下4件事都有助减肥：
- 减少糖类摄取：包括含糖饮品、精致淀粉、太甜的水果等
- 多吃原型食物
- 避免饮酒
- 养成规则的运动习惯
如何检查脂肪胰？
林相宏医生表示，胰脏在身体比较深层的位置，容易被空气阻挡，因此脂肪胰不像脂肪肝透过腹部超声波检查就能轻松检查得到。而是必须透过内窥镜超声波、电脑断层扫描或磁力共振扫描，才能检查清楚，其中又以内窥镜超声波可以照到最多的胰脏结构细节。
胰脏癌死亡风险高 这部位疼痛要小心
胰脏癌又被称为「癌王」根据本港医管局资料，胰脏癌是本港第4号致命癌症。由于胰脏位于腹腔深处，在胃部与大小肠等器官后面，导致当出现癌变时亦较难发现。加上胰脏癌初期病征并不明显，不少病人到晚期才察觉患病，影响生存率。另外，即使胰脏癌可以通过手术切除，复发的风险也比一般癌症高。
如果身体出现以下症状，可能是患上胰脏癌的警号：
胰脏癌常见症状：
- 上腹部出现与饮食无关的持续疼痛，并会反射至背部
- 食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹胀等肠胃障碍现象
- 出现黄疸、皮肤搔痒、大便呈陶土色
- 体重短时间内锐减
- 上腹部出现固定、坚硬的肿块
- 腹水
胰脏癌患者较常出现以下并发症：
- 黄疸
- 当肿瘤扩大压迫神经，腹痛会加剧
- 严重体重下降，进食情况差的病人可能需要鼻胃管喂饲或静脉输入营养补充品
胰脏癌10大高危因素 男比女更高风险？
胰脏癌成因是甚么？医管局表示，胰脏癌的成因仍未完全明了，有可能是胰脏的细胞变异增生。大部分的胰脏癌指的是来自胰管上皮细胞的腺癌。此癌较常发生于65岁以上人士身上，以下10类人的风险也较高：
- 种族：黑人的风险较高
- 性别：男性比女性有更高风险
- 吸烟：吸烟者比不吸烟者患上胰脏癌的机会高出大概2至3倍
- 糖代谢异常：糖尿病可以增加患上胰脏癌的风险
- 超重：超重的人有较大风险
- 饮食：长期过量进食动物脂肪和少吃蔬菜和水果会较易患上胰脏癌
- 化学品：长期接触杀虫剂后、石油或染料
- 感染幽门螺旋杆菌：患上胰脏癌的机会比非患者高出2倍
- 遗传性胰脏炎：遗传性慢性胰脏炎会增加胰脏癌的机会，但非常罕见
- 慢性胰脏炎：常与胰脏癌一同发现，但并不一定是导致胰脏癌的原因
如何预防胰脏癌？必做5事减风险
医管局指，不能完全防止胰脏癌的出现，不过，改变一些生活方式有助降低罹患胰脏癌的风险：
- 戒烟：吸烟的烟雾中含有致癌物质，可以破坏DNA调节细胞的生长
- 保持健康的体重：体重过高增加患上胰脏癌的机会，如果需要减肥，建议采取渐进和健康的方式，以达到目标
- 经常做运动：适量的运动可以减少患上胰脏癌的机会
- 健康饮食：多进食水果，蔬菜和低动物脂肪食品可以减少患上胰脏癌的风险
- 避免接触危险化学品，或使用适当安全措施
资料来源：胰脏医师 林相宏
专家履历：林相宏
台湾胃肠肝胆科医生，台湾禾馨民权内科诊所院长，专长为胰脏疾病、胰脏肿瘤、胆道疾病与结石等。
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