大腿外侧疼痛有声？中医治髋关节微错位｜健康有营

更新时间：00:00 2023-05-09 HKT
发布时间：00:00 2023-05-09 HKT

试过髋关节活动或行路时出现「弹响声」？不管是进行下肢运动过程中或是单纯髋关节转动，都有不对劲的感觉吗？此情况影响着日常行走或跑步时表现。根据笔者日常临床经验，这或许跟髋关节微错位有关。

髋关节是由骨盆的髋臼与股骨顶部互相连结而成的，其周围有韧带与关节囊被包围，外面更有厚厚的肌肉与肌腱附着，形成一个稳定的构造。女性患者较多，因女性骨盆较大，股骨向中线斜度加大，较容易出现髋关节微错位情况，尤其受产后松弛激素影响的妇女。

髋关节微错位初期症状不明显，疼痛情况常见于跑步、盘腿、翘二郎腿等动作，大转子磨擦髂胫束，而致大腿外侧感到疼痛或「弹响声」。然而，受外伤、劳损、风寒湿邪影响，使关节软组织发生炎性改变。长时间软骨磨损导致加重退化性髋关节炎而出现疼重，严重者甚至无法上下楼梯，或是走路跛行，需拐杖辅助行走。正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所提及：「骻骨，髋骨也。若素受风湿寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝结，肿硬筋翻，足不能直行」。

治疗方面，先排除常见的坐骨神经痛、磨损性及增生性髋关节炎、股骨头缺血性坏死、髋关节内游离体及粗隆部骨软骨瘤等。如检查后，单纯是髋关节半错位，可透过中医「回旋矫正手法」，让错位受压位置得到立即舒缓，由根源入手。一般不必服药，可在腹股沟外用行气活血跌打酒热敷。

甘博士建议患者避免久坐湿地、久蹲、跪坐、翘二郎腿、W形坐姿等不良姿势，减少关节的负担，避免使髋关节的压力变大加快软骨磨损。针对髋关节周围肌肉力量的训练是保养关节最有效的方法，定时的「扎马练习」有助缓减关节软骨的磨损，改善关节疼痛，也能大大减少跌倒和骨折的机会。

读者可作髋关节屈伸（即军人步操一样姿势）、大腿外旋、内旋动作检测，如髋关节产生明显疼痛、弹响声或活动不顺畅，应尽快求诊处理。