男性避孕｜男士口服避孕药将临床 盘点安全高效避孕方案
发布时间：03:00 2022-04-06 HKT
美国刚成功研发出无副作用非荷尔蒙男性口服避孕药，今年下半年将作临床测试。暂时至今，有效的男性避孕方法仍只有两种，避孕套及输精管结扎手术。坊间对于男士避孕有责及口述相传的方法，一直存在争议及谬误，现今医学发展一日千里，大家又岂能仍然一知半解。 文：衞儿 部分图片：星岛图片库
泌尿科专科何国梁医生说：「避孕套通常由乳胶制成，性交前套在男性勃起的阴茎上，目的是阻止精液流入女性子宫内，以达到避孕效果，同时减低感染性病的机会。男士使用避孕套后的意外怀孕机会为2%至18%，主要失败原因是使用不当、没恒常使用或是避孕套破损所致。因此，要充分发挥男用避孕套避孕效果，除注意正确使用，亦要考虑其品质、有效日期及储存地方。」
为甚么有些人即使用了避孕套仍「中招」？亦有指一次戴两个避孕套，是否就能降低怀孕机率？「一次戴两个不会更安全，反而更危险，因套与套之间互相摩擦，会令避孕套更容易破裂，失去避孕或预防性病的功效，一般情况下用一个已足够，没有需要同时使用两个。」
结扎手术即日出院
何医生续指，如决定不再生育，除了使用避孕套等方法，男士也可以选择更有效的避孕方法——输精管结扎手术。据研究资料显示，第一年使用这方法后的意外怀孕机会为0.1%至0.15%，但同时它亦被认为是一种不能逆转的方法，因手术后能恢复生育能力的机会极低，故此男士如希望恢复生育能力的话，建议不宜接受这项手术。「输精管结扎手术是一项在局部麻醉下将输精管切断及结扎的手术。男性结扎后，虽然睾丸仍能继续产生精子，但精子已不能经输精管排出体外。因此，射精过程仍照常进行，只是精液中没有精子，便不会使女性怀孕，此法能达到永久避孕效果。由于手术简单，故手术完毕后不用留院，回家休息2至3天，便可恢复日常工作，但应避免过量的体力劳动。」
术后化验精液确定
不过，值得一提的是，男士接受结扎手术后不代表能立即有避孕效果，因为精子可以在前列腺和精囊中隐藏一段时间，通常超过10次射精后，才可完全排净，因此手术后初期应采用其他避孕方法，并需要在指定日期提交精液样本作化验，待经过连续两次化验后，证明精液中完全没有精子存在，才可放弃避孕。
「安全期」意外率达八成
想降低意外怀孕机会，就要有正确的避孕意识。何医生指，以下是求诊者经常提问的避孕迷思，「有些人觉得使用避孕套不舒服，或担心口服避孕药对身体有害，因而选择计算女性安全期来进行体内射精，认为『中奖』机会率不高。其实安全期亦即排卵期推算法，原理是在女性最易受孕的排卵期内避免性行为。一般女性在来经前14天排卵，令人以为在月经期间或结束后发生性行为便不会怀孕。可是，月经周期不一定有规律，个人的生理和心理因素都可能影响排卵，而且排卵期推算法需要较准确推算排卵期，必须配合日历计算法、子宫颈黏液观察法，以及基础体温的量度，配合以上三种方法，才可较准确推算排卵期。如没有各方面的正确配合，这情况下意外怀孕的机率其实约高达85%。」何医生提醒大家。
既然推算安全期后，体内射精的安全性不高，那么男士在快要射精前，改为体外射精，以避免精子进入女性体内，这样的安全度又会否应该较高？何医生说：「事实上这是避孕失败最常见的例子，体外射精绝不是有效的避孕方法。因为男性在射精前，阴茎已会分泌少量的润滑液，这当中也含有少量的精子，即使数量不多，没有体内射精，但假若阴茎曾接触阴道，一样可能会使女性受孕。」
