早治慢性胃炎小心癌前病变

更新时间：17:41 2020-07-30 HKT
发布时间：03:00 2020-07-27 HKT

上医堂创办人张勇

　　慢性胃炎是指由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。临床缺乏特异性症状，多表现为消化不良，如上腹部饱胀、疼痛、嗳气、恶心、食欲减退等。其发病率随年龄增加，多反复发作及迁延不瘉。
　　此症的形成，目前认为与幽门螺旋杆菌感染、胃黏膜损伤、十二指肠液倒流，或与长期服食对胃有刺激的食物或药物、胆汁倒流、胃酸缺乏、中枢神经功能失调、免疫因素、遗传因素等有关。本病属于中医「胃脘痛」、「胃痞」等范畴，治疗多以健脾和胃、理气止痛为主，目的在于改善症状，防治癌前病变。
　　诊查要点
　　1.慢性胃炎多表现为消化不良，如上腹部饱胀、疼痛、　嗳气、恶心、食欲减退等。慢性胃炎的上腹痛症状可　于饥饿时或情绪波动后出现，亦常无规律性。上腹饱　胀一般在进食后加重，有时有上腹部轻压痛。
　　2.诊断主要依靠胃镜和胃黏膜组织检查，此症是常见　多发病之一，在胃疾患中发病率最高，内地一般分　为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，二十岁至四十岁患者　以浅表性胃炎多见，萎缩性胃炎则以四十岁以上者　多见。浅表性胃炎较易治瘉，但也可转变为萎缩性　胃炎，少数萎缩性胃炎可发生恶变。
　　病因众多
　　导致本病的病因虽多，但不外乎内、外两大因素。外因有感受外邪、饮食不节或不洁。内因多见于七情内伤、脾胃虚弱，外感寒邪，邪犯于胃，或过食生冷，寒积于中，致气机凝阻；或嗜食辛辣，长期饮酒，湿热内蕴，致气机不畅；或暴饮暴食、进食不洁食物致损伤脾胃等，均可导致脾胃功能受阻而致胃炎发生。平素多忧思恼怒、情志不畅，则肝气郁滞，失于疏泄，横逆犯胃致气机阻滞；素体脾胃虚弱，或劳倦过度，或久病伤及脾胃，引致中焦虚寒或胃阴受损，胃失濡养，均可导致慢性胃炎。
　　按证属性治疗
　　首先辨别病证的寒热虚实及气血的属性，如胃脘冷痛，喜温畏寒，为寒证；胃脘灼痛，喜食生冷，为热证；胃痛久发，痛处喜按，神疲乏力，为虚证；病程较短，痛势急逼而拒按，为实证；胃脘胀痛，攻窜胁肋，为气滞；胃痛如刺如割，固定不移，入夜痛甚，为血瘀。
　　