乳糜尿是怎么一回事？中医药如何治疗｜徐大基中医师
乳糜尿，乃是一种在尿液中出现乳糜微粒的病症，其外观往往呈现出乳白色或米汤样。这一异常现象不仅给患者带来视觉上的困扰，更在身体和心理层面给患者造成诸多不适与痛苦。
乳糜尿病因
乳糜尿之成因颇为复杂。其一，寄生虫感染，尤以丝虫病最为常见。丝虫寄生于人体淋巴管，致淋巴管阻塞、扩张乃至破裂，淋巴液混入尿液遂成乳糜尿。另有包虫等寄生虫亦可侵袭淋巴管而引发此症。其二，先天淋巴管发育异常，如瓣膜功能不全或淋巴管扩张，使淋巴液回流受阻，进而引发乳糜尿。其三，腹部受创伤或手术损伤淋巴管，可致淋巴液泄漏入尿。其四，肿瘤压迫淋巴管，如腹部、盆腔肿瘤等，阻碍淋巴液正常回流，引发乳糜尿。其五，结核侵犯淋巴管，如泌尿系统结核或腹膜后结核，致淋巴管炎症狭窄，淋巴液流动不畅而致病。其六，自身免疫性疾病累及淋巴管，引发炎症与损伤，影响淋巴液正常流动排泄，导致乳糜尿。其七，妊娠时子宫增大压迫盆腔淋巴管，影响淋巴液回流，亦可致乳糜尿。
辨证论治
若为脾肾两虚证，症见小便浑浊如米泔水，神疲乏力，腰膝酸软，纳少腹胀，舌淡苔白，脉细弱。宜健脾益肾，固摄精微，可予补中益气汤合水陆二仙丹加减，用黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、金樱子、芡实等药。
若属湿热下注证，小便浑浊，色黄或红，口苦咽干，舌苔黄腻，脉濡数。当清热利湿，以程氏萆薢分清饮加减，用萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心等药。
若为瘀血内阻证，小便浑浊且夹血块，小腹胀痛，舌质紫暗或有瘀点，脉涩。需活血化瘀，用少腹逐瘀汤加减，如当归、川芎、赤芍、蒲黄、延胡索等药。
预防与调护
积极治疗原发病，如丝虫病、肿瘤、结核等。饮食宜清淡，避食高脂肪、高蛋白食物。适当休息，勿过度劳累。保持心情舒畅，远离情绪紧张与焦虑。定期复查，以便及时掌握病情变化，调整治疗方案。
中药汤水
芡实莲子薏仁汤，此汤由芡实、莲子、薏仁组成，可健脾益肾、祛湿利水。对脾肾亏虚型的乳糜尿有一定辅助作用。
