肾病｜类风湿性关节炎肾损害的中医药治疗及调理｜徐大基中医师
类风湿性关节炎临床颇为常见，如果治疗延误，病情发展，可导致类风湿性关节炎肾损害。类风湿性关节炎肾损害主要是由于病邪深入肾脏，致使肾脏气血运行不畅，功能失常。其病因一方面与类风湿性关节炎本身的邪气未除、正气虚弱有关，另一方面也与长期用药、体质因素等相关。肾为先天之本，主藏精、主水，肾损则可出现蛋白尿、血尿、高血压等症状。
中医药对类风湿性关节炎肾损害的治疗有一定的疗效，一般可从如下几个方面入手。
一.辨证论治
根据辨证结果选用相应的方剂进行内服治疗，同时可根据具体症状进行药物加减。例如，对于高血压患者，可加用天麻、钩藤等平肝潜阳之药；对于水肿明显者，可加用泽泻、猪苓等利水消肿之品。且在肾病的不同阶段，中医的治疗方法也会有所调整。
1.脾肾两虚证：常见于病程较长的患者，表现为腰膝酸软、乏力、水肿、蛋白尿等。治以健脾补肾，方用参苓白术散合六味地黄丸加减。可选用党参、白术、茯苓、山药等健脾之品，以及熟地、山茱萸、山药等补肾之药。
2.湿热蕴结证：患者多有口苦、口干、小便黄赤、舌苔黄腻等症状，同时伴有蛋白尿、血尿等肾损害表现。以清热利湿为主，方用八正散加减。药用瞿麦、萹蓄、车前子等清热利湿通淋，同时可加用一些凉血止血的药物，如小蓟、白茅根等，以缓解血尿症状。
3.瘀血阻络证：关节疼痛固定不移，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀斑，同时伴有肾损害。治以活血化瘀，通络止痛，方用桃红四物汤加减。可加用丹参、益母草等药物，以改善肾脏血液循环，减轻肾损害。
中药内服
二.中药外用与针灸
中药薰蒸、中药外敷等外用方法也可用于类风湿性关节炎肾损害的治疗。通过皮肤渗透作用，使药物直达病所，起到温通经络、消肿止痛、改善肾脏功能的作用。
针灸治疗选取肾俞、脾俞、足三里、关元等穴位进行针灸治疗，可调节人体气血，增强肾脏功能，缓解肾损害症状。
三、调理与汤水
1.调理
饮食方面合理调整饮食结构，避免食用过多刺激性食物和高盐、高脂食物，适当增加优质蛋白和富含维生素的食物摄入。生活习惯保证充足休息，避免过度劳累和受寒受潮，适度进行体育锻炼以增强体质。心理状态保持积极乐观的心态，正确对待疾病，避免不良情绪对病情的影响。
2.汤水
山药枸杞排骨汤
材料：山药、枸杞、排骨、姜片、葱段。
做法：将排骨洗净焯水，山药去皮切块。锅中加入适量清水，放入排骨、姜片、葱段，大火煮开后转小火炖煮约 30 分钟。加入山药继续炖煮 20 分钟左右，再放入枸杞煮 5 分钟，加盐调味即可。
功效：此汤具有健脾补肾、滋阴养血的作用，适合类风湿性关节炎肾损害患者食用，有助于改善体质，促进病情改善。
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