中医能医什么病（六）：不孕症｜施卿卿博士
农历新年过后不久，张先生和张太太一起来到我们诊所。他们夫妇分别三十七、三十八歳，育有一个精灵可爱的女儿现今已十歳。他们夫妇俩从一年前开始计划再生一个孩子，但至今尚未实现愿望。于是张太太就携同张先生一起带来调理，希望早日拥有第二个宝宝。
我通过脉诊和舌诊判断张先生和张太太的体质，并分别为他们俩开了调理中药。张先生有脂肪肝，长期肝酵素偏高，还经常大便稀烂，一年多前感染新冠病毒后就经常觉得疲劳并且容易感冒。
张先生的主要问题是由于脾肾两虚导致水湿停聚体内，我给他用了黄耆建中汤合五苓散、五子衍宗丸。张太太的主要症状是月经量少，同时有乳腺纤维瘤，这是由于肾阴亏虚导致的。我给她开了左归丸合加味逍遥散、益母草。我分别给他们夫妇俩半个月的药量。
三周后张太太来覆诊，我一摸脉是滑数脉，就告诉她很可能已经怀孕了。张太太这才告诉我，今天早上她自己用验孕棒测试了一下，隐隐约约可以看到第二条红线，这就更肯定了我的判断，我请她第二天再检测一下。果然，第二天张太太打电话告诉我：她真的成功怀孕了！
这是一个很快取效的不孕症病例，主要是由于这对夫妇属于继发性不孕(即曾经怀孕过)，并且夫妇俩本身没有严重的生殖系统病变，再加上男女双方配合同时调理，所以很快就成功怀孕。但实际临床中，更多的不孕症患者病情复杂，通常需要连续调理3-6个月甚至更长的疗程才能成功受孕，还有部分患者需要中西医结合治疗，在中医调理的同时仍需采用辅助生殖技术才能实现心愿。
从西医的角度来说，不孕症的常见病因有：排卵障碍、精液异常、输卵管阻塞或黏连、子宫内膜异位症和免疫性不孕，治疗方法是分别针对病因以药物促排卵、疏通输卵管、切除朱古力瘤、子宫肌瘤、息肉以及采用体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）等等。
从中医的角度来看，不孕症除了少数是由于先天性的生殖系统疾病直接导致的，大多数的患者是由于肾精亏虚、气血虚弱、肝气郁结、痰湿壅盛、瘀血阻滞等多种原因引致的。其中很多女性或多或少会表现为月经相关的症状，最常见的是经痛，还有月经提前或推后、月经量过多或过少、或是经前头痛、烦躁等经前紧张综合征。因此对于女性来说，治疗不孕症首先重在调经，只要将月经调理至准时、经量适中以及无伴随疼痛等相关不适症状，那么就容易受孕。针对上述病因，中医相应的治疗方案主要就是补肾填精、益气养血、舒肝解郁、化痰袪湿、活血化瘀，具体方法可以采用中药、针刺、艾灸、刮痧、拔罐等等。有不少女性在经过调理之后是可以实现自然怀孕的。而对于需要采用体外受精的较复杂的不孕症患者来说，通过中药及针灸等调理体质可以明显提高胚胎移植的成功率。
在治疗不孕症时亦建议夫妇双方同时进行调理。许多男性自觉平时身体并没有不适且性功能正常，便因此认为不孕的根源在于太太，拒绝检查和调理。殊不知，由于近年来不良生活方式(比如多坐少动、晚睡觉、嗜冷饮等)已导致当今男性精液质量较二十世纪同龄男性明显下降。许多男性看似健康，但实际上精子数量、畸形率、活动率均不合格，导致生育能力下降。对于男性来说，不育常见的病因有肾精亏虚、肝气郁结、瘀血阻滞、湿热下注等，只要采用相应的中药进行调理，通常很快就可以使精液质量得到明显改善，从而提高生育能力。
总体来说，中药、针灸可以改善不孕不育患者的体质，治疗生殖系统疾病，增加受孕机率。今天适逢母亲节，衷心祝愿渴望生儿育女的女性们早日实现心中愿望成为一名幸福的母亲！
