袪湿｜什么是「困湿」？中医如何祛湿化湿？｜附袪湿汤水｜徐大基中医师
香港及岭南地区气候潮湿，在日常看诊时，经常有患者朋友问及是否「湿重」、「困湿」等情况。湿，既是中医的一个病因，也是中医具体疾病的一个证型。
作为病因，湿包括外湿和内湿，外湿多由于长期居处潮湿，或雨季潮湿、涉水淋雨等外在湿邪侵袭人体所致。内湿则由于脾虚不能化湿，或肾虚不能排水，导致水湿停聚所形成的一种病理状态，由脾虚所致的「湿」，通常称为「脾湿」，由肾虚导致的「湿」，通常称为「肾湿」。外湿和内湿也会互相影响，如湿邪困脾，则指外湿导致脾受影响；脾虚不能化湿，又易招致外湿侵袭。
作为中医的证型，「湿」可有不同的病理状态，如湿热、寒湿、痰湿、湿浊、湿毒、水湿、暑湿等。
一. 湿邪致病的特点
1.湿性重浊，“重”是指沉重、重著之一，如感受外湿之邪，可见头重，身体困重，四肢酸楚沉重等症状。“浊”是指秽浊，多指分泌物秽浊不清，如大便溏泻，小便浑浊，妇女带下过多，湿疹浸淫流水等。
2.湿为阴性，易阻遏气机，损伤阳气。湿邪，其性类水，故为阴邪。湿邪阻滞气机可导致胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽等证。湿邪伤阳气，则脾阳不振，运化无权，可致水湿停聚，而发生腹泻、水肿等。
3.湿性粘滞 “粘”指粘腻，“滞”指停滞。包括两方面内容，一指症状粘滞而不爽，二指湿邪为病病程较长或反复，如湿疹、湿痺、湿温等。
4.湿性趋下，易伤阴位 。指湿邪为病多见身体下部症状，如水肿多以下肢为明显。淋浊、带下、泄痢、阴痒等多由湿浊下注所致。
二. 困湿的预防
在“困湿”的预防方面，首先要避免过食生冷寒凉、油腻或煎炸刺激之品等令脾胃受伤的因素。工作、生活压力及熬夜等，这些因素均会造成脾肾亏虚，应避免。同时注意居处避免潮湿，避免淋雨涉水等外湿的侵袭。
三. 常用化湿汤水
平时可煲些健脾、补肾祛湿的汤水。但，如果长期感觉“困湿”，经过自我调养而不见改善者，则应就医中、西医。
1. 健脾化湿汤
材料：薏米30克，党参20克、芡实20克、淮山15克、瘦肉三两、陈皮10克。
做法：瘦肉洗净，切片。
药材洗净，浸泡一夜。
将上述材料，放入锅内加适量水，生姜调味。武火烧开后，转小火煲一小时，加少量粗盐调味即成。
功效与应用：健脾祛湿。适用于脾虚湿重者，症见：倦怠乏力、脸色无华、腹胀不适，口苦，小便不畅等
2.补肺清热化痰汤
材料：瘦肉【或猪肺】250克，薏仁20克，甜杏仁15克，川贝6克，或浙贝15克，白萝卜100克，生姜5片，食盐适量。
制法：
①瘦肉【或猪肺】洗净切块，与薏苡仁、甜杏、川贝，或浙贝母及白萝卜加清水适量煲汤，
②中火煲煮1小时，汤将成时加入生姜、食盐调味。
效用与应用：清热化痰、止咳平喘，益肺补肾，适用痰热较重者，或慢性肺病、哮喘气虚痰黄者，也可用于便秘者。
3.薏仁莲子排骨汤
配料：
铁棍山药1根，薏苡仁、莲子、茯苓各30g，芡实20g，排骨300g，生姜3-5片及盐适量。
制法：
①薏苡仁、莲子、茯苓、芡实冲洗干净，浸泡半小时，备用；
②排骨冲洗干净，汆水，备用；
③海带浸发，洗净，切段，备用；
④将浸泡好的薏苡仁、莲子、茯苓、芡实（连水），与氽水后的排骨及姜片一起放入锅中，加适量清水，大火煲滚后转小火，煮约45分钟后，加入洗净削皮切块的山药，继续煮约半小时至山药软糯加盐调味即可。
功效与应用：健脾和胃，祛湿，养心安神。可用于体倦乏力，纳差，难眠，心慌心烦，大便易溏者。
4. 鲫鱼赤小豆汤
配料：
鲫鱼1条，赤小豆30克，炒薏苡仁15克，干木棉花10克，蜜枣 4粒，陈皮1小片，生姜3片，食用油及盐适量。
做法：
①木棉花、赤小豆、炒薏苡仁、陈皮冲洗干净，放入锅中，加入适量清水，浸泡半小时后，开火煲，大火煲滚后转小火煲约20分钟，备用；
②蜜枣冲洗干净，备用；
③鲫鱼去鳃，剖除内脏洗干净；
④锅内放少许油，油热后放入姜片及鲫鱼，将鲫鱼煎至两面金黄，倒入煲好的汤水中，大火煲滚后，加入蜜枣，加盖大火焖煮5分钟后转中小火继续煮约20分钟，加入适量盐调味即可。
功效与应用：健脾祛湿、益气补虚。用于体虚倦怠、脸色萎黄不华、口苦口粘等
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