流感｜肾病患者，如何预防流感？｜徐大基中医师

遵循实证合理诊疗

2024-03-12 08:00 HKT

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流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引致的，通常伴有发热的急性呼吸系统疾病。流感是人类面临的主要公共健康问题之一，其流行病学最显著特点是突然爆发，迅速扩散，可造成不同程度的流行，具有明显的季节性，在香港地区，流感一般于一至三月和七、八月较为流行。

流感发病率高，起病急剧，除人感染高致病性禽流感外，大多为自限性，病死率低。流感的严重性在于其可能出现的并发症，如细菌性及病毒性肺炎，另外还包括中耳炎、脑炎、心包膜炎及其他严重之继发性感染等。流感爆发流行时，重症感染或引起并发症时则需住院治疗。

流感重症病例的高危人群主要为老年人、或有慢性基础疾病者及年幼儿童、孕产妇；少数重症病例可因呼吸衰竭或多脏器功能衰竭而死亡。肾病患者，尤其是慢性肾衰透析或肾移植患者属于流感高危人群，更应密切重视。

疫苗接种是防控流感的主要方法。早期使用抗流感病毒药物治疗可以缓解流感症状、缩短病程，降低并发症发生率并且可能降低病死率；在流行期间，预防性使用可能降低患病率。

流感在中国古代就有记载，属中医学「时行感冒」「外感热病」「瘟疫」「温病」等范畴。流感常见症状有不同程度的发热、头痛、全身肌肉酸痛、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽及疲乏无力等，约有一成患者伴有恶心、呕吐或有腹泻等胃肠道症状等。

对于流感的中医药治疗，要遵循整体及辩证论治原则，根据发病地域、季节及患者的体质差异等灵活辨治，即做到「因时、因地、因人」三因制宜。避免想到「病毒」就单纯使用清热解毒药物，除了注意寒热虚实辩证外，还要考虑是否挟湿或有变证等。

2011年中华人民共和国卫生部曾颁发《流行性感冒诊断与治疗指南》，《指南》把流感分为风热犯卫、风寒束表、热毒袭肺、热毒壅肺、正虚邪陷五型辨证论治。其中风热犯卫、风寒束表、热毒袭肺属轻症，热毒壅肺、正虚邪陷属重症。风热犯卫治以疏风清热，风寒束表治以辛温解表，热毒袭肺治以清肺解毒，热毒壅肺治以清热泻肺解毒散瘀，正虚邪陷则以扶正固脱综合治疗。

在中药预防流感方面，《指南》指出：与流感患者有明确接触的儿童、青壮年，身体强壮者可用金银花两钱，大青叶两钱，薄荷一钱，生甘草一钱，水煎服，每日一次，连服五日。老年体弱者可用党参两钱，荆芥两钱，苏叶两钱，水煎服，每日一次，连服五日。可作参考。

肾病患者的流感防治措施也基本类似，需更加注意水的平衡及胃肠道症状的调治。生活起居方面对于多数人士预防流感也颇为重要。

对于未曾有明确接触的人士，在预防流感方面，与预防新冠病毒感染等传染性疾病，都有类似的方法，就是扶正祛邪。

流感的预防措施：

①避免前往流感流行区域或人群密集的公共场所，尤其是空气流动性差的地方；

②正确佩戴好口罩；

③在公共场所、人流集散区域，如地铁、车站、机场等，及工作场所，如办公室、会议室等，保持一定的社交距离，可降低流感传播的风险；

④勤洗手，不确定手是否清洁时，避免用手接触眼睛、口鼻等；

⑤增强体质及免疫力。生活有规律，保障睡眠少熬夜，适当锻炼，饮食均衡，保持情绪乐观。

对于肾病及糖尿病等长期疾病患者而言，更应加强预防，及提高体质。流感的预防，外在于控制传染源与传播途径，内则主要与一个人的体质有关，由于受不同地域的地理环境、气候规律、饮食习惯等的影响，许多人的体质难免会有些偏颇而容易导致身体正气不足，其中地理环境、气候规律非人力所能改变，而饮食习惯则容易作出改变，且可有效改善体质偏差、提升正气，从而减少染病的机率。因此，我们可以针对不同体质特点服食相应的药膳方以固本纠偏、护养正气、预防流感。

食疗汤方：

●黄耆薏米绿豆汤【1】

配料：

黄耆30~50g，绿豆50g、薏仁50g、扁豆50g、莲子50g、大枣30g、枸杞子10g。

做法：

先用150~250g黄耆煮水备用，每次用五分之一，共用五次。将绿豆、薏仁、扁豆、大枣、莲子清洗干净倒入砂锅，加入预先备好的黄耆水，加盖，大火煮沸，改小火煮40分钟，再将洗干净的枸杞子倒入，再煮10分钟即成。

功效：

补中益气，健脾祛湿。

宜忌：如有口干口苦、倦怠乏力等，可加沙参、玉竹。

●五指毛桃鸡汤

配料：

鸡半只，猪瘦肉100克，新鲜淮山1条，五指毛桃60克，土茯苓30克，芡实20克，红枣5个，姜片及盐适量。