多原发恶性肿瘤｜终曲毕！阪本龙一两度患癌不幸离世，有何预防方法？
有的人离开，便成为了永恒。日本著名音乐家坂本龙一先生于今年四月初与世长辞，享年71岁，令全球乐迷悲痛不已。他的离开也像一场音乐会，在一场隆重的谢幕后，余音永远停留在我们心中。
图源：华新要闻
坂本龙一创造了众多「日本第一」，是被文艺青年奉为「神」的艺术家，其音乐作品文化内涵丰富，传递人文关怀，感动世人心灵。
坂本龙一晚年其实一直同病魔斗争，先后罹患两种癌症。2015年坂本龙一接受采访提到，「治疗癌症（口咽癌）的这一年，是人生中最残酷、身体上最痛苦的时期。有时无法进食，无法吞咽，但音乐让我感觉好多了。你永远不知道，癌症可能会在三年、五年，甚至十年后复发。」2020年6月，他在复查身体状况时，发现患上了直肠癌并接受治疗。几个月后的进一步复查发现，直肠癌细胞已扩散至肝脏、淋巴及肺部，进入末期阶段。
艺术千秋，人生朝露；斯人已逝，经典永存。在感慨之余，坂本龙一两度确诊癌症的经历引发我们思考：为何之前已患了咽喉癌，之后还能患上直肠癌呢？
医学上，同一器官或系统不同部位，同时或先后发生两个或两个以上原发癌灶的被称为多原发恶性肿瘤（MPMNs）。关于多原发恶性肿瘤的发生率未有统一数据，在所有恶性肿瘤患者中，Utada等报道日本的发生率为8.1%，而Ries等报道美国的发生率为16%。而国内文献的报道发生率为0.4%~2.4%。差别原因可能与种族地区、当地医疗水平、统计方法等有关。可以明确的是，与单一原发性肿瘤相比，MPMNs具有更高的恶性行为和更差的预后。
而要预防多原发恶性肿瘤，可以采取一系列综合性的措施，包括：
1.避免危险因素：避免吸烟、限制饮酒、避免过度暴露于阳光下等有害健康的行为，以减低多原发的风险。
2.检测早期病变：对于已经患有某种癌症的人群，需要进行定期的检查以便早期发现可能的新肿瘤。
3.坚持治疗和随访：对于已经患有某种癌症的人群，需要坚持治疗和随访，确保癌症得到彻底的治疗和控制，同时也有助于早期发现可能的新肿瘤。
4.遵循健康的生活方式：坚持健康的饮食、适当的锻炼和减轻压力等健康的生活方式，可以提高免疫系统的功能，以减低多原发的风险。
5.遗传咨询：对于有家族遗传癌症史的人群，可以考虑进行遗传咨询和基因检测，以便早期发现潜在的风险，并采取相应的预防措施。
虽然MPMNs是一种比较罕见的情况，癌症的康复者仍然应该保持健康的生活方式和定期的随访和监测，以确保彻底的治疗和预防复发。
撰文医生：临床肿瘤科专科医生林河清
