淋巴癌｜湿疹反反复复久不愈？可能是皮肤淋巴癌
有些疾病非常会伪装，前期就如小病小灾，让人不轻易察觉，而等到发觉就已经为时已晚，其实如果能趁早发现，结果会大不相同。
罕见皮肤癌 病理机制尚不清晰
有一种症状与湿疹类似的皮肤癌，为「皮肤T细胞淋巴癌」（Cutaneous T cell lymphoma; CTCL），非常罕见。皮肤癌是一种常见的癌症类别，全球癌症总数中占四成，也是香港十大癌症之一，于 2020 年 录 得 的 皮 肤 癌 新 症 共 有 1086 宗 。但「皮肤T细胞淋巴癌」却是一种罕见的非霍金淋巴癌（Non-Hodgkin lymphoma; NHL），以皮肤受侵占为特征，其病征却与湿疹十分相近。「皮肤T细胞淋巴癌」是由于T淋巴细胞自身DNA发生癌变，导致产生过量可攻击皮肤的异常T细胞。正常情况下，T细胞是帮助身体对抗病菌的，但引发T细胞突变以及这些细胞攻击皮肤的原因与机制尚不清晰。
症状类似湿疹 高发于50岁以上人群
「皮肤T细胞淋巴癌」作为一种淋巴癌，大多属低恶性度，进展极为缓慢，但随着疾病的进展，会侵犯到淋巴系统和内脏器官。发病时，皮肤多呈现凸起或鳞状的圆形红疹或斑点，可能发痒，也容易出现破裂、溃疡的肿块，与湿疹的症状十分相似，因此极易被忽视，患者常错过最佳治疗时机。
「皮肤T细胞淋巴癌」的发病率很低，每10万人中约有0.36-0.46%的发病率，占非霍金淋巴癌约4%，十分罕见，且多出现在50岁以上的男性，致病成因尚未明确。
建议长期受皮肤病困扰者：应尽早求医
由于「皮肤T细胞淋巴癌」的症状迷惑性大，如果长期受到类似症状的皮肤疾病困扰，建议尽早求医及进行专业化验，以排除罹患癌症的风险。及早发现和治疗这种疾病的生存率极高，可采用局部用药、光疗及放射治疗，但不容易治愈，患者有机会在症状缓解一段时间后再次复发。
如果发现时病情已经进展到中后期，则需全身治疗，包括化疗、标靶治疗或免疫治疗等。目前的数据显示，患有「皮肤T细胞淋巴癌」初期（T1+T2）的患者平均存活率为10-15年，且大部分病人都能于初期发病时发现患上癌症。因此病人只要及早发现并进行治疗，有着较高的存活率，无需太过担忧。
撰文：临床肿瘤科专科医生区兆基
