流产｜如何助妇女走出流产阴霾？小心安慰说话造成二次伤害

精神科专科医生

2023-05-12 07:00 HKT

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新生命的来临难能可贵，得来不易。根据衞生署资料，在2018-2020年间，香港每年平均有约15,000宗流产个案。流产对妇女及其家人造成本极大打击，即使妇女的身体逐渐复元，但失去胎儿的伤痛却长存心中。流产妇女该如何面对哀伤的情绪？亲友又可以如何伸出援手？

流产妇女陷入内疚与自责的旋涡

「我是不是怀孕时做错事？」、「我怀孕时没有尽责保护胎儿」这些都是部分流产妇女的自白。大部分流产妇女会责怪自己，感到内疚，并不断思考所有导致流产的原因。但其实很少流产是由母亲所做的事情引致，大部分流产成因未明，常见的是胚胎或子宫有问题或药物影响等等。

除了自责，很多流产的妇女认为流产是坏事，于是向亲友们隐瞒，选择独自面对所有负面情绪，默默承受悲伤。将所有负面情绪压抑，长久下去，妇女的哀痛难以得到抒发，只会将负面情绪累积。

丈夫情绪较易被忽略变成计时炸弹

母亲十月怀胎，失去胎儿必定感受到切肤之痛，但亦不能忽略丈夫的情感。大部分研究主要集中于妇女流产后的情绪状况，而丈夫的情绪则较易被忽略。

在传统的社会上，男士普遍被定型需要坚强独立，甚至有一句俗语「男儿有泪不轻弹」，因此大部分男士把情绪埋在内心深处。面对流产，很多丈夫都不敢向妻子表达伤感的情绪。曾经接触过一个案，流产的妇女看见丈夫面对流产却处之泰然，认为他太过冷静，感到丈夫不爱和不关心她和失去的胎儿；但其实刚刚相反，丈夫将所有眼泪独自往心里流。

由于夫妇在沟通上出现误解，令流产妇女的思考变得更负面，并认为自己不应太情绪化，妇女累积不少情绪问题，渐渐变得暴躁，经常因为丈夫「不关心」她而迁怒于丈夫。丈夫虽被误解，但因不想引发争执而选择逃避沟通。夫妇因而经常冲突，双方的关系亦变得僵化。

沟通对夫妇极为重要，双方最需要对方的支持和理解，夫妇间应多表达自己的负面情绪。面对着丧亲之痛，夫妇二人正一起经历人生大事，对彼此的哀痛能产生共鸣感，夫妇间互相倾诉和表达感受，有助促进哀伤的进程和夫妇关系。

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流产后掉弃婴儿用品有助减低伤痛？

当夫妇知道自己将成为准爸爸和准妈妈时，必定感到很兴奋，继而会搜罗很多婴儿用品，例如婴儿床和玩具等，为婴儿打造一个梦想的空间。但在流产后，有些家庭过了许多年仍不舍掉弃为胎儿准备的物品；有些家庭则选择掉弃这些物品，强迫自己忘记和消化流产的事件。

我认识一对夫妇，在流产后掉弃所有婴儿用品，将流产所造成的伤痛埋藏。直到几年后幸运地再次怀孕，他们的朋友恰巧赠送了他们早年为流产胎儿预备的同款被盖。他们在接收礼物时负面情绪爆发，埋藏的伤痛再次浮现。可见，他们一直未能消化流产的打击，流产的意外成为了他们的心理障碍。只有解开心中的郁结，才能建立正面和积极的情绪，亦有助再次怀孕。

掉弃婴儿用品未必有助减低伤痛，这些物品对准爸爸和妈妈妈富有意义，代表新生命的到来。建议夫妇可先将物品收藏，直到情绪平伏和走出哀伤后才处理它们，例如留待下一胎使用或送给朋友，亦有将生命/物品延续下去的意义。

如何有助流产妇女走出阴霾？

一. 勿设定「一定要这样」和「一定要那样」的前设

有些妇女会为自己设定限期，例如在三个月内重新振作。谨记，每人哀伤的进程不同，复原的节奏不同，亦受不同因素影响。所以，面对哀伤不应勉强自己！

二. 家人的谅解尤为重要若然家庭中有其他小孩，应否向他们隐瞒流产之事？这应视乎小孩的年纪，如小孩已达懂事的年龄，妈妈可考虑与他们分享。当表达有关生死和悲伤的事情时，家长可透过说故事形式、角色扮演或玩具描述过程，其后就事情互相表达自己的情感。小孩未必懂得表达他们的情感，家长可观察小朋友神情和情绪起伏；最重要的是，家长应向小孩表达「不论经历什么，爸爸妈妈也会陪伴他一起渡过」，以建立情感支援。

若然家中有其他长辈，一般情况都会鼓励夫妇坦诚地向长辈表达。当然，夫妇亦有权选择不透露，曾经有个案因为夫妇与长辈的关系欠佳，就流产意外一事出现了很多怀疑、假设，和被怪责，导致夫妇的心理压力加重，家庭关系破裂，引申出更大的创伤。

因此，当亲友和长辈一旦得知流产事件时，亦应避免充说出一些不该说的话，以免造成二次伤害。举例最常听到以下说话：

「你仲年轻，再嚟过啦，唔需要过份伤心」，甚至是「我都吩咐左你唔好食生冷嘢，你又唔听，而家搞到咁！」等说话。这使当事人感到自己的哀伤被否定，甚至增加自己对事件的罪疚感，从而加剧负面情绪。

当家人或妇女开始感到负面情绪影响生活，例如情绪持续低落、没有动力上班、出现大量负面思想（包括不停想为什么会流产等）及失去兴趣等，便应向专业人士求助！