疤痕|崭新蟹足肿微创手术 如何透过细小伤口切除疤痕组织?

切除手术是治疗蟹足肿的其中一种有效方法,但手术会造成新的伤口,缝合后会增加伤口附近皮肤的张力,以及蟹足肿的复发风险,复发后病情随时更加严重!针对这个问题,医学界一直寻求不同方法,其中一个是在切除手术后附加浅层放射治疗(SRT)。另外,微创手术应用在蟹足肿治疗也渐渐普及,有望进一步减低复发率。

蟹足肿微创切除手术是甚么?

蟹足肿是由真皮层(dermis)引发的问题,患者的表皮层(epidermis)是正常的,而传统手术会一并切除表皮层、真皮层和皮下组织,其实并无必要。

蟹足肿微创切除手术的原理,是在表皮层开一个细小的伤口,将在真皮层内引致蟹足肿的疤痕增生组织彻底切除,同时保留表皮层部分。手术可以局部麻醉形式在日间医疗中心进行,视乎蟹足肿的大小,手术时间大约一至两小时,与传统切除手术没有太大分别。完成手术后,医生亦会建议患者配合浅层放射治疗。

蟹足肿微创切除手术的3大优势

相比传统蟹足肿切除手术,微创切除手术有以下3项优点:

1. 减少手术创伤:

微创切除手术造成的切口较小,可保留大部分表皮层的皮肤,维持正常血液供应,所以复原期会比传统切除手术为快。

2. 降低复发风险:

微创手术可避免皮肤出现大范围缺损,而增加伤口张力的问题,减少蟹足肿复发风险。不同研究显示,传统蟹足肿切除手术的复发率可高达50%以上,另外有研究指出微创切除手术配合术后放射治疗,可令蟹足肿的复发率低于10%,远比传统切除手术为低。

3. 控制复发范围:

如果使用微创方式切除蟹足肿,即使日后不幸复发,疤痕组织也倾向局限于原本的位置内,不会扩大疤痕范围。如能及早察觉蟹足肿有复发迹象,跟进治疗亦会相对简单,可以采用类固醇注射、激光治疗、局部冷冻治疗等方法治理。

蟹足肿手术后的注意事项

完成手术后应保持伤口清洁,因为蟹足肿微创切除手术后保留下来的表皮层会较薄,术后更要好好保护伤口,康复期内尽可能减少该部位的活动。 

必须强调,微创切除手术未必适合所有蟹足肿患者,视乎病况,患者可能较适合接受类固醇注射、压力治疗、冷冻治疗或其他类型的治疗方案。如有蟹足肿问题,建议要尽快求医,了解适合自己的治疗方法。

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