抑郁症|多巴胺断食|大脑里的天平 痛苦竟是由于太快乐?

全球人口超过78.8亿,当中有3.5亿人患有抑郁症,包括香港超过30万名患者。
女性患上抑郁症的机率比男性高2倍,患者亦有年轻化趋势。数据显示,越富有的地区或国家,抑郁症患者也越多。
另外,抑郁症的致死率也不低,大约有15%的抑郁症患者会死于自杀,而87%的自杀者生前患有抑郁症。
抑郁症患者无法控制自己,经常被困在无助、悲观的无限轮回中,不会因某些事情得到解决而变得乐观。患上抑郁症也不代表性格软弱或自我放弃,只是他们无法单靠意志去抗抑郁。视乎抑郁症的严重程度,或有需要跟从医生指示服药治疗。
而在日常生活中,患者需要同理心,而非同情或被可怜;他们需要倾听和陪伴,让他们知道自己并不孤单;不停提问,和讲太多人生道理,只会令他们更难受。
抑郁症成因复杂,大致有几个说法,包括遗传因素,假如父母其中一个曾患严重抑郁症,孩子患抑郁症的风险比一般人高8倍。另有学者指出,当脑部的神经传递物质,如跟情绪控制有关的血清素(又称「快乐荷尔蒙」)和多巴胺(一种「让人感觉良好」的激素)出现失衡,就可能导致抑郁症。
史丹福大学精神医学教授 Dr. Anna Lembke 指出,快乐与痛苦是共存的,大脑中处理快乐的部分也处理痛苦,它们就像天平的对立面。当我们做一些愉快的事情,天平会倾向快乐一方。当我们经历痛苦的事情,它就会倾向痛苦的一方。但支配这个天平的一个首要原则是:它希望能保持平衡,不希望长时间倾向于快乐或痛苦。我们的大脑会非常努力恢复天平平衡。
现代生活让我们有太多物质或行为上的快乐,这实际上为我们带来压力。当我们做一些愉悦的事情,我们是在把天平倾向快乐的一面。但接下来会出现关键的情况,天平倾向快乐的一方后,大脑恢复天平平衡时,不只是把它重新回到平衡,而是相等和相对地倾斜往痛苦的方向。
平衡天平的另一个重点是,随著重复接触相同或类似的刺激,最初的反应会变弱,持续时间变短,而之后的反应会变强和变长。所以我们对于痛苦的反应和时间从短而弱,变成强而长,从而会寻找更刺激快乐的事情,便会陷入恶性循环。久而久之,大脑会更容易把天平推向痛苦一方,而要体验快乐则变得更困难,我们需要更多快乐的刺激,当不用刺激物时,就会处于焦虑的状态。
我们的大脑并非为一个容易获得快感的世界而设计,我们现在所承受的痛苦,都是源于垂手可得的快乐。我们需要切断这些让我们感觉良好的物质和行为,以恢复天平平衡 – 也就是坊间称的「多巴胺断食」。或许我们日常生活多注意这点,能帮助我们防止患上抑郁症。
抑郁症的影响范围甚广,不单患者感到痛苦,关心患者的亲友也会深受困扰。抑郁症同时为社会带来巨大的负担,根据世界衞生组织推算,抑郁症将在2030年成为全球主要的疾病负担之一,同时将影响人类的平均寿命和造成健康问题。政府需要根据所得的数据,了解社会实际情况,并制订精神健康服务的长远发展方向。
亚平
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