疤痕｜蟹足肿治疗｜切除 VS 冷冻治疗边个好？ 4因素影响决定（附治疗详情）
蟹足肿有很多不同的治疗方法。大部分早期的蟹足肿只需采用类固醇注射，便能有效控制；而较严重的蟹足肿个案，通常会用冷冻治疗或切除手术治理。不少患者会烦恼究竟应选择「冷冻」还是「切除」。到底这两种治疗方法有甚么分别？患者应如何选择？
治疗方法一：蟹足肿冷冻治疗
冷冻治疗（intralesional cryosurgery）是指用摄氏负196度的液态氮产生极低温环境，从而破坏蟹足肿内的细胞。完成冷冻治疗后，患者的疤痕会变得红肿，历时大约数星期至一个月，过程中伤口会有血水或液体渗出，患者要每天清洗伤口。此阶段完结后，患者便可接受第二阶段的治疗，包括注射类固醇、除疤贴等，进一步稳定病情。
治疗方法二：蟹足肿切除手术
切除手术（excision）会将蟹足肿视作皮肤肿瘤般彻底清除。由于蟹足肿容易复发，所以完成切除手术后，医生会使用特别的方法缝合伤口，减少皮肤张力，手术时间会比一般外科小手术较长。手术后，医生会建议患者接受浅层放射治疗（superficial radiotherapy, SRT），减低复发风险。
患者应选择哪些蟹足肿治疗方法？
每位患者的蟹足肿位置、病情、自身状况都有所不同，选择哪种治疗方法难以一概而论。对于部分患者，医生或会建议采用某种最适合的治疗方案；而另一些个案，则可能有多于一种的合适治疗方法，这时患者可按自身情况作出选择。
就「冷冻」和「切除」两者而言，若果两种方法皆合适，患者可从以下4个因素考虑：
因素一：治疗费用
冷冻治疗的费用比切除手术低。前者费用约港币$10,000至$20,000；后者需约港币$20,000至$30,000，如手术后需进行浅层放射治疗则需约港币$30,000起。两种治疗均可于日间医疗中心以局部麻醉方式进行，实际收费视乎蟹足肿的大小、位置及严重程度而有所不同。
因素二：术后护理及康复期
手术切除的术后护理比较简单，康复期亦较短。而患者接受冷冻治疗后，康复期会较长，而且伤口会出现红肿及分泌物，对日常生活会造成较多不便。
因素三：术后外观
切除手术后疤痕的外观会较为理想。因手术是将整个蟹足肿组织彻底清除，会以缝线缝合伤口，术后只会留下幼细的缝线疤痕。另外，冷冻治疗的目的是平复蟹足肿及不再增生，也会令皮肤色素细胞功能减退，可能令肤色变浅。当然，实际术后外观会受蟹足肿位置、大小等因素影响。
因素四：是否愿意接受浅层放射治疗
医学研究显示，切除手术配合浅层放射治疗（SRT），可令蟹足肿的复发率降至低于10%；否则，单靠手术切除的话，复发率可高达70%至90%。因此，接受蟹足肿切除手术的患者，是否愿意在术后接受SRT，便是重要的考虑因素之一。若不愿意，则可能较适合冷冻治疗。
总括而言，在选择蟹足肿治疗方法前，先要充分了解病情，以及不同治疗方法的程序、康复期、护理方法等，再与医生商讨最适合的方案。无论选择哪种治疗方法，记得要遵循医生的建议，定期覆诊跟进，才能有效预防蟹足肿复发。
