长者日｜长者日服多种药物 药剂师教你如何避免药物相冲
写于11月20日，长者日。
今年，我取到了乐悠咭。虽然说，离开11月20日长者日的各项优惠，还有五年的距离。可是呢，是检示自身健康和药物的时候了。
有别于年轻一族，长者服药常有以下的问题。
1）多重药物
长者普遍同时患有超过一种的慢性病，需要用不同的药物治疗。医药界普遍认知，病人如需要同时服用5种或以上的药物，因为药物而引发的问题就会多了好几倍，例如药物相冲，药物副作用，忘记服药，重复服药...等等。在2020年，一份小规模社区问卷报告，近70名基层长者，平均每人每天吃10粒药丸，8种以上的药物。
2）多位医生 多间药房
香港的医疗制度下，长者常看数个专科，也经常从医院药房，专科药房，私人医生及社区药房取得不同药物，有重复给药之危。
3）认知能力下降
长者记忆和专注能力下降，出现忘记及错误服药情况。
4）自身机能衰退
长者本身机能衰退，例如肠胃虚弱，腿脚乏力，增加药物副作用风险。服用“薄血丸”，降血糖药物和镇静剂类的长者更是高危人士。
5）混淆药物
很多长者对自己的药物一知半解。例如医生处方止痛消炎药的时候，常会同时处方胃药以减少肠胃不适，长者会误以为胃药也是用来止痛的药物。
6）药箱变成首饰箱
积谷防饥是好习惯，但在药物上就不适用了。在检视长者药物时，常见长者会储存以前医生曾经处方的药。明明血压药已经转了新的药物，还留著旧的血压药“以防万一”。就像首饰一样，永远不离不弃。
7）服用不当
药丸如果体积较大，例如钙片和糖尿病药丸，长者常会“啪碎”服用，导致长效保护膜破损，影响药效。
问题有一大堆，解决方法呢？
解决方法是有的，有下列几种。
1）主动发问
说真的，我还真没有遇过一个拒绝回答病人问题的药剂师或医生。请主动发问，先问医生，自己患了什么病？为何服用这些药物？再问药剂师，药物的服法，剂量，饭前饭后，有否药物相冲，能否压碎服用，药物有效期限。对了，有药物副作用时，不是自行减药。非常不幸地，这是超过一半长者自行应对的方式。
2）药物清单
做一份药物清单，详列药物名称，剂量，服用次数，服用原因，方便家人和医护人员查阅。
3）善用药盒
把每天或一星期的药物安排好。需要时可向家人，家务助理，社区药剂师求助。
4）药箱不是首饰箱
首饰是有保存价值的，药物没有。一般来说，药物距离出厂之后，只有两三年的有效期。
例如今年是2022年，你在2019年之前取到的药物，很大机会都已经过了药效。药房配药，除了盒装药还有散装药丸。由于药丸没有了包装，储存环境也不理想，也就大约只有六个月有效期。定时清理药箱，抛弃过期和不再需要服用的药物，是一个好习惯。
5）求助社区药剂师
社区药剂师为配药病人提供药物辅导，众所周知。其实药物整理也是专业服务的一种。
早在数年前，药剂师工会，执业药剂师协会和香港药学会就曾去信政府建议，把药剂师专业药物整理纳入医疗券的范畴，可惜最终也未能成事。不过，假如长者有确实需要，作为一名社区药剂师，我也乐意伸出援手，相信我的同业也是一样。
