癌症治疗｜晚期癌症病人可选择居家治疗 但有一点需要注意
不少癌症患者当自知病情严重往往会丧失信心，令原本就没胃口的情况更加严重，一些罹患胃肠道癌症的病人，完成肠胃手术后甚至吃不下东西，在这种情况下，不少病人会因营养状况得不到改善，导致其他治疗方式难以实施或达不到预期效果。作为癌症治疗的重要辅助手段之一，静脉营养治疗可以预防和纠正癌症发展过程中可能发生的营养缺乏，延缓癌症的复发和转移。
但不少病人和家属误以为静脉营养输注必须在医院进行，需要一直住院治疗，令部分渴望回家护养的晚期癌症病人对静脉营养输注产生抗拒。惟营养摄取直接影响身体状况，试想身体缺乏能量及必要的营养元素，不仅会导致营养不良及体重下降，还会损坏身体的抵抗力和复原能力，影响治疗进度和效果的同时，治疗过程的副作用痛苦也无法得到缓解。故若果疼痛受控而症状稳定，病人其实可以选择回家继续接受静脉营养输注，在家中和至亲家人一起度过宝贵的时光，这也是晚期病人纾缓治疗中的重要一环。
居家静脉营养输注在欧美较普及，亚洲包括香港也有应用。一般营养液基本会含有胺基酸、脂质、葡萄糖、不同电解质等，由于癌症病人对蛋白质需求较多，可选择高蛋白质含量的营养液，有助维持体力，提高晚期癌症患者的生活质素。至于设置静脉注射装置以及更换营养液包等，可由护士上门为病人进行，病人及家属毋须过分忧虑。
当然，静脉营养治疗是有风险的，最常见是出现感染问题，故注射部位要时常保持清洁干爽，上门护士也会为病人评估注射部位状况，留意是否有红肿、灼热等情形。病人血糖水平也是另一个要注意的地方，因为营养液中的葡萄糖直接注入体内，若输流速过高有机会出现高血糖情况，不过医护人员会密切监察情况，与病人商讨最适当的输液方案。
不少晚期癌症病人都希望留在家中疗养，在熟悉的环境和家人陪伴下接受纾缓治疗，若然癌症病人出现营养问题，需要静脉营养治疗，经医生评估下，家居输液是一个值得考虑的选择，病人如有相关疑问不妨向主诊医生查询。
撰文：临床肿瘤科专科医生蔡添成
