子宫颈癌｜打咗 HPV 疫苗仍患上子宫颈癌？ 原来同接种时间有关
子宫颈癌作为妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳癌，高踞全球第二位。现已证实，子宫颈癌是由于感染一组人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus，简称HPV）而引起的病变。研究显示，正常女性感染 HPV 的概率为10.2%~40.0%，虽然感染了病毒不一定会发展成子宫颈癌，但子宫颈癌病例中，绝大多数都是由于感染了 HPV，因此令接种人类乳头瘤病毒疫苗（简称 HPV 疫苗，又称子宫颈癌疫苗）显得极为重要。不过，临床上却有打过针的人，之后仍然患上子宫颈癌，那么打针是否有用呢？
HPV 是一种常见的病毒，以基因组结构作划分，有逾100种类型，其中有至少14种高危型的HPV，可经性接触感染子宫颈，若感染持续，可导致子宫颈出现不正常的细胞病变，增加发展成子宫颈癌机会。在香港，约九成的子宫颈癌是由 HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58型病毒感染而引起，而目前九价的子宫颈癌疫苗可覆盖上述七种 HPV，以及另外两种，达到良好的预防效果。
不过，疫苗是否有效，取决于接种的时机，最理想是在未接触 HPV 病毒之前，或未有性经验之前就已经接种。临床上曾有已接种子宫颈癌疫苗人士，仍然患上子宫颈癌，其中一个原因，可能是她在打针前已感染 HPV 病毒，并发展为癌症。
另外，持续感染非九价疫苗覆盖的 HPV 病毒种类，也有可能令已接种 HPV 疫苗的人士患上子宫颈癌，因为中招的 HPV 种型不在保护范围内。所以想增加疫苗成效，应尽早打针。衞生署的香港儿童免疫接种计划就安排女生在小五及小六打针。
HPV 疫苗不能保护你完全避过患上子宫颈癌，那值不值得打针呢？答案是值得的，及早接种可令保护力大增，即使成年甚至有性经验后接种，仍能保护你免于感染常见的 HPV 病毒。当然，接种疫苗以外，女性仍需定期接受子宫颈细胞检查，即帕氏抹片检查，有助及早发现子宫颈细胞有否异常，在细胞未发展成癌症前就处理。记紧，预防子宫颈癌，打针加抹片检查缺一不可。
撰文：临床肿瘤科专科医生蔡添成
