【对立反抗症】孩子异常易怒、反叛 一个简单方法有效培养正确行为
调皮、反叛的孩子总是让父母烦恼、愤怒、疲倦。惩罚、责骂是最常见的方法以压制和减少孩子的负面行为。「无论怎样闹孩子都不会变乖，不会合作」，这些场景确实是屡见不鲜，过于反叛或过多愤怒的情绪有可能是患上对立反抗症（Oppositional defiant disorder：ODD）。
对立反抗症ODD症状
根据精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-5），ODD是指患者持续至少 6 个月有过于频密的愤怒/易怒情绪、争论/挑衅行为或斗气模式。愤怒/易怒的情绪包括经常发脾气、对周围环境容易敏感、生气、经常生气和怨恨；至于争论/挑衅行为则包括经常与权威人士争论、与儿童和青少年或与成年人争论、经常主动拒绝或拒绝遵守权威人士的要求或规则、故意惹恼别人、经常将自己的错误或不当行为归咎于他人；并且在过去 6 个月内至少有两次恶意或报复性行为。
年龄方面，对于 5 岁以下的儿童，以上这些行为或情绪在大多数日子发生并持续至少 6 个月以可被诊断患有ODD。对于患上ODD的 5 岁或以上的孩子，以上这些行为应至少每周发生一次并持续至少 6 个月。患者的日常生活也会受到影响，因为以上的行为和情绪难以与家人、朋友、同学、公司同事相处，因此会充斥着过多的负面情绪，如痛苦。
较幸运的是一般ODD的儿童在八岁时会减少症状，但亦有一些儿童的反抗和负面行为会持续到青少年，甚至踏入成年；患者的攻击性行为或负面行为有可能会随时间消失，但亦有可能会持续一生。
我们到底可以如何帮助这些小孩，减少他们的愤怒和报复性行为？
称赞是其中一个非常有效的方法，与一般孩子不同，惩罚、指责对ODD患者并没有太大帮助，他们仍会继续反抗的行为。反之多赞赏他们良好的行为以及给予奖励，能够让儿童明白什么行为或事情会得到成人的认可，并鼓励孩子培养良好行为。
当与ODD孩子相处时，过分的指责和责骂只会加剧冲突，反之情绪过于激动时，家长应该给予自己冷静的空间，如先离开（并告诉孩子：爸/妈很生气，要先冷静一下再回来），家长亦要避免过分控制孩子，因为控制的行为容易产生对立。
患有对立反抗症的孩子确实让父母感到非常愤怒、疲倦。各位家长可以留意：指责不但不是最佳的方法，甚至可能会形成更多对抗的行为；反之，欣赏、奖赏能够鼓励他们培养正确的行为和减少报复性行为。
刘英健博士是一位英国特许心理学家，也是香港心理学协会的创会会长。刘博士也是美国著名的 Amen Clinics 的 Brain Health Licensed Practitioner.
References
Aggarwal, A., & Marwaha, R. (2022). Oppositional Defiant Disorder. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.
Amen Clinics. (2018, May 23). What are the sign and symptoms of ODD?. Retrieved May 25, 2022, from https://www.amenclinics.com/blog/signs-symptoms-odd/?trk_msg=F5FQ6BAD2ET4HAVC0E21MS5VD8&trk_contact=Q1TVJGKEDP38OCG98BFA1284OC&trk_sid=1NFUN958C5IK4G8832FLQI900S&trk_link=0AGGNSC1DJG4T3C450OLN9MLF8&utm_source=ACI-Listrak&utm_medium=Email&utm_term=Read+More&utm_campaign=Monday+Send
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Luman, M., Sergeant, J. A., Knol, D. L., & Oosterlaan, J. (2010). Impaired decision making in oppositional defiant disorder related to altered psychophysiological responses to reinforcement. Biological Psychiatry, 68(4), 337-344. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2009.12.037
