【腰痛】有关「椎间盘突出」的8个疑问（一）｜ 打乞嗤会伤腰椎？
在之前的文章《年长、久坐易患「椎间盘突出」 注意日常3个动作护腰椎》中，我们探讨了椎间盘突出的成因、风险因素和要注意的动作，这次让我们进一步探讨这个痛症最常见的几个疑问：
1. 打「乞嗤」会导致椎间盘突出的原因？
这并不是罕见的情况，在打了个猛烈的「乞嗤」之后，便感到腰部、臀部或下肢有剧烈疼痛，甚至站立、走路都有困难，而久坐或由坐而站起时更是痛苦难当！
其实，患者在之前可能已经有轻微的椎间盘突出，因此当大力打「乞嗤」时，便会大大增加了腹腔压力，从而导致了椎间盘受伤。
大力打「乞嗤」时，会增加腹腔压力，使椎间盘受伤。
椎间盘组织受伤后，刺激附近的神经根。
当椎间盘组织受伤后，便会即时引起发炎反应(例如：肿胀和释放化学物质等），刺激附近的神经线，使其对痛楚变得敏感，并且令周围的肌肉产生痉挛，以限制关节活动和保护受伤部位，这便会持续地引起剧痛。
2. 椎间盘突出会引起坐骨神经痛吗?
坐骨神经(Sciatic nerve)是由腰椎第四与五节神经根、以及骶椎神经根汇集而成，行经臀部后往下延伸，一路沿著大腿后侧、小腿、再到脚底，是人体最大的一条神经。因此，只要在其所经的任何一处受到压迫，就可能会引起发炎疼痛。
所以，当腰椎间盘突出时刺激到上述的神经根，便有机会引起坐骨神经痛。但除此以外，如果坐骨神经附近的结构产生问题时，也可以引起相似的痛症，例如：腰椎小面关节退化、腰方肌压迫、梨状肌压迫、股二头肌压迫等等。因此，我们必须要透过临床判断，甚至是医学影像的协助，才可以准确判断导致坐骨神经痛的真正原因。
3. 照X光可以判断到椎间盘突出吗?
X光可以拍摄到骨骼的影像，有助排除导致腰背疼痛的其他原因，例如骨折、脊椎不稳和肿瘤等，但却难以清晰及准确地显示软组织的情况。
因此，经过医生的检查后，如有需要，一般都会转介患者接受磁力共振扫描（MRI）。MRI对评估椎间盘的情况非常有效，因为这能清晰地显示椎间盘、脊髓、神经根、其他软组织和骨骼的影像，并且可以在不同的平面透视各种解剖结构，让患者、医生或治疗师可以更准确地掌握病情。
4. 有椎间盘突出便一定会有腰痛吗？
根据一些资料显示，没有下背痛的成年人在腰部健康检查时，大约有三成都有椎间盘突出的情况，由此可见椎间盘突出也不一定会造成腰痛。因此，如果发现自己有椎间盘突出的情况，也不需要过分担心，只要跟随相关医疗人员的指引，接受治疗和一步步训练肌肉去保护腰椎，便可以改善情况。
余下四条问题，将会在下篇文章再向大家解说。
注： 以上的资讯只供参考，如痛症症状严重或持续，请尽早求医。
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