使用遥距医疗服务的一点建议
遥距医疗著实为医患双方带来很多方便,尤其是在疫情期间。
身边同事陆续开展遥距诊症,继续为病人服务,据了解治疗效果也不错。我有些朋友也想我透过whatsapp或Zoom等遥距诊症。由于我们大部分病人都属于运动创伤或肌骼痛症,除问诊和望诊外,必须透过临床触诊,才能较准确地评估他们的情况以至康复进展。而且除了中药或西药治疗外,临床手力治疗,针灸,物理治疗及运动治疗是我们中西诊疗室的主力治疗方针。所以我们暂时还未加入遥距医疗行列,只能在电话提供医疗咨询,希望可以帮到一点忙。

遥距医疗的确方便,惟使用时有些事项需要注意:
1. 不论中西医也好,遥距医疗较适合已经与医生建立医患关系的病人,因为一个比较准确的鉴别诊断,是由病历和临床检查(包括触诊例如触摸腹部;听诊例如用听筒听肺的呼吸声等)而构成的。如在临床诊断的基础上已建立医患关系,即医生对病人的身体状态已有一定程度的掌握(3D总比2D实在),对病人现今的临床状况也较容易理解。
2. 假如参与遥距医疗服务的医生是初相识,当医生向你提问时请尽量有问必答,亦可主动扼要地提供医疗纪录给医生参考。
3. 尽量在安静和稳定的环境下进行遥距诊症,避免在街外或公共交通工具上使用。
4. 注意环境光线要充足,选用的通讯设备的视像软件、镜头、收音功能和网络供应稳定。
5. 最好准备好电子探热器、血压计和血氧仪。
6. 遥距医疗较适合长期病患或覆诊病人,例如糖尿或高血压等(因病情较稳定和容易处理),上述人士应自行记录低血糖和血压的情况,有助遥距诊症的医生评估病情是否稳定。
7. 对于想在疫情期间配平安药的人士,基本上遥距医疗也适合提供这种服务。但最好还是经由医生问诊下处方比较安全。

8. 西医方面,一般小问题例如伤风感冒征状(如咳嗽、鼻水、喉咙痛、头痛、微烧等)、肠胃炎征状(如呕吐、肚泻、微烧、轻微肚痛等)、皮肤敏感症状或轻微烫伤等(例子太多,不赘),也可尝试先透过遥距诊症,评估是否需要面诊。肚痛方面倒要小心一点,别小看肚痛,临床上肚痛的鉴别诊断可多得很,亦可大可小。最好经由医生决定是否需要面诊作临床检查。如有怀疑建议直接看医生问诊。
9. 以下问题较难透过遥距医疗处理,例如关节或骨骼创伤、视力或听力受损等需要临床检查的问题。而较严重的临床表现例如气促,高烧或流血不止等,也不适合遥距医疗,直接找医生面诊或到急症室求诊比较适合。
10. 中医方面,中医以「望闻问切 」四诊去参详病人的情况。有些医师专注于望诊(观察病人的外在表现)和问诊(即问病历),有些则十分重视切诊(例如把脉)。遥距医疗不适用于把脉切诊,在这方面有临床需要的病人敬请留意。
11. 参与遥距诊症前,请向服务提供者查询清楚诊金、药费、送递服务、病假纸、转介信、收据和保险医疗报告等事宜, 避免日后有任何争拗。

请了解:遥距医学暂时并不能取代临床检查和临床治疗,这是一种权宜方便,当然十分适合现今严峻的情况。未来科技的发展不知能否全面取代临床检查和治疗,如是,也大势所趋,物竞天择。


















