我可以打针吗?

精神科每天工作便是帮助病人去解决问题,在这段时间最多的讨论便是怎样应付疫情爆发,有的是对染疫的担忧,有的是对生活工作上的限制,也有很多病人还是对使用疫苗与否很是困扰。 

最新网上资料显示,现在香港疫苗接种最少一剂大约75%,两剂还是少过70%,在我日常诊所病人所见,印象是比香港平均还少很多,原因明显是对疫苗副作用的恐惧,比其他人更延迟或犹豫不决,而他们也因曾参考网上资料,看见一些早期资料,关于新冠疫苗在精神科病人使用是一种禁忌,而认为不能接种。 

想跟大家介绍一个叫「风险对利益比率」(Risk to Benefit Ratio)的概念,而这个概念是我们医生对每一个病人治疗决定的考虑,简单来说,是比较用各种治疗的好处与坏处,跟不治疗的好处与坏处,找一个对病人最有益,最少风险的方法,便是最好的决定。 

在新冠疫苗风险(Risk)这个考虑,在最早那些资料其实只是提醒一些比较有副作用风险的情况应先向医生咨询,并没有绝对不能接受疫苗的情况,而普通情绪病更没有问题,因为根本身体是健康的,就算有一些使人有很大犹豫的情况,如严重过敏或严重免疫系统疾病,在不同时期决定也会有很大分别。 

利益方面(Benefit),最重要是对新冠肺炎严重病发的保护,而这个考虑在安全时期与爆发时期价值会有很大落差,之前香港甚少不明个案,所以实际利益会被定义为预防性,但现在已近乎全面爆发,就算奇迹地再次清零,世界上其他地方也会继续与病毒共存,每个人一生中会受到感染风险近乎是100%,疫苗便变得必须。 

家人患有横贯性脊椎炎(transverse myelitis),是一种非常严重的免疫系统疾病,下半身已完全瘫痪,而这个病也是新冠疫苗最严重致命副作用之一,所以之前被定为不能接种疫苗个案,担心接种会加剧病情;但在这波爆发之后,医生再评估风险时,现时感染风险明显增加,而身体瘫痪对肺炎也会有很大危险,所以最近也改为评定必要接种疫苗,只是被安排密切观察病情确保不受影响,所以如果还没有打针,最好再请教医生,只要凖备得好每个人也可以打针。

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