膝头屈曲时咳咳声…髌股关节疼痛症候群？

汪家智脊医减痛症

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2022-02-03 00:04 HKT

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你有试过膝头痛吗？上落楼梯有「咳咳」声，怎么办呢？原来很多人到了30岁开始膝头哥屈曲时就会出现「咳咳」声。很多人会以为是退化，其实通常并不是。

如果退化，通常是膝关节里面的软组织流失，出现骨刺情况。我试过有一位50岁的病人，他告诉我上落楼梯膝头哥会「咳咳」声，当我为他做检查的时候，发现十字韧带及半月板都是正常。但当我为他的髌骨（菠萝盖）做检查时，就发现有向外移位的情况。因此，我便断定了他是患上「髌股关节疼痛症候群」（Patellofemoral Pain Syndrome，PFPS）。

髌股关节疼痛症候群是髌骨不在股骨（Femur）上的轨道滑行，这个「出轨」情况便产生「咳咳」声。很多时候，膝关节的外边肌肉例如髂胫束（IT Band）过紧，拉开髌骨向外移导致髌骨出轨。

什么人容易患上PFPS？经过研究发现，跑步人士及女士较容易患上这个病。当在跑步时，容易劳损髂胫束，如果没有做适当的舒缓及拉筋，髂胫束就会出现过紧。如果持续过紧便可能导致髌骨移位，日子有功，上落楼梯时膝头便出现「咳咳」声了。所以PFPS另一个名字是Runner’s Knee（跑步人士膝）。一个非常好的方法，就是用Foam Roller（瑜伽滚轮/泡绵滚筒）来做伸展。

在研究也发现，女士比男士患上PFPS的机会高很多，原因未明，但慢慢研究人员发现原来PFPS是因为膝头肌肉不平衡所造成，即是前后、内外不能平均的承受重力，便出现髌骨移位。因此可能一般女士腿肌肉发育时未及男士般强，但是如果女士能强化前后及外内腿及肌肉，这个问题应该得到改善。