传单 • 肩膊痛

潘伟杰医生

走进我们的中西诊疗室

2021-12-23 18:43 HKT

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生活专栏

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疫情期间，不难发现铺天盖地的极速舒缓疼痛服务广告，便知道肩颈背痛比以往更普遍。

有一位患有糖尿病和高血压兼且有超重问题的地产经纪E兄受著右肩痛的煎熬已经三个月。早前他因为分店搬迁和大量新楼宇宣传事务而疲于奔命。有一天，他在街上派传单期间突然右肩剧痛不能上举。不知所以的他随即到普通科门诊就医,，吃了数次消炎止痛药也不见功效，便找上了我。

经过检查后发现他是患上肩峰下夹挤症候群(Shoulder Impingement Syndrome, 是肩关节和肩峰的空间内的组构组织例如岗上肌和滑囊等受到挤压而形成的症状)。 E兄本来因慢性病患和长期缺乏运动导致肩部肌肉活动和协调能力不理想，而近来颈肩背突然需要额外劳动便是导火线。当然重复派传单的动作应不会是导致这个病患的主因，一般来说重复手臂上举动作才有机会引致肩峰下夹挤症候群。

在这些情况下受慢性劳损的肌腱是不易愈合的。但E兄有一个治疗优势: 原来他从前有练太极拳。疗愈第一步理所当然便是重启运动习惯。

在被动伸展和针灸等临床治疗后，我建议他在痛楚舒缓期间可先多做舒展上胸和伸展肩胛骨的动作以唤醒相关肌群，大概一星期后再配合强化肩轴肌群(尤其负责外旋的肌肉)和太极步练习以培养定时运动的习惯。体重控制并不能一蹴而就, 习惯需要慢慢培养和修正，只要能动便能活。

迷思如何慢病快医。四时有明法，疗愈总需要一点时间和步骤。