脊医点解会懂得医膝头？
汪家智 注册脊医
2022-01-20 00:04 HKT
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这个是一个不断重复比人问我的问题。膝头跟脊骨一样，都是一个关节，由两块骨头组成，而附近有韧带，肌肉，及神经线。只要了解到膝关节痛的运作，它肌肉如何会过紧或过弱，什么时候出现劳损或退化，便能容易找到治疗痛症的方法。再者，其实医膝痛，不是只能医膝头，也需要医治附近的关节组织，包括，脚踝、髋关节，盆骨，腰骨及脊骨。
大家可能不知道，腰椎第三节神经线是控制膝头，如果腰椎第三节有错位，或有损伤，也会影响到膝头哥的神经线，而影响膝头的关节活动及它肌肉便出现痉挛，萎缩等问题。 所以通常作为一位脊医，当病人有腰痛的问题时，我也会问病人有没有相连的膝痛，也会为病人检查膝关节的活动情况。
换言之，膝痛的病人来求医，我也检查盆骨及腰骨看看是否需要先用手法治疗去医治腰盆，让身体骨骼能够回复正常，才配合针对性的膝头痛症治疗。这种就叫做全人式方向（Holistic approach)。当中可能需要为病人照脊骨的X光或磁力共振，来准确断症。多年的诊症里，曾经有位膝痛病人来找我，经检查发现原来是患有脊柱侧弯（S脊骨），所以要先帮助减轻侧弯的问题，才可以真正医治好膝痛的问题。
脊医的治疗方案可包括用手法去矫正膝关节，及其他的脊椎关节。用筋膜疗法来放松及治疗伤患的腿筋膜及其相关肌肉。采用物理治疗仪器，例如，冲击波、干扰波、超声波、远红外线、针灸、电磁波来加快消炎及消肿，令膝头可以快快回复正常。最后也是最重要的，教授强化及伸展膝关节运动。
我还记得在美国脊医医学院上治疗课程堂时，我们要学习如何为病人设计不同的复健运动，来配合加强病人康复的情况。其中下身复健运动例如盆骨、髋关节、膝关节、脚踝最为复杂。因为需要因应不用年龄的病人设计四至八星期的运动治疗方案，当中一定要从浅入深，不能太闷令到病人失去兴趣。
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