黄思敏 - 自闭症与饮食 | 营爆生活
日常工作上,不时会接触有自闭症的小孩,家长对孩子饮食非常烦恼,每一餐都是拉锯。全球大概有百分之一的儿童及年轻人有自闭症,确诊男孩是女孩的4倍。自闭症的原因不明,但与遗传有强烈关系。多年来亦有不同研究尝试找出与自闭症有关的环境因素,例如母亲怀孕前或期间服用叶酸补充剂,有助减低孩子自闭症风险、母亲怀孕时缺乏铁质及维他命D则会增加风险。
自闭症影响孩子社交及学习,为甚么连饮食上都会有影响呢?超过9成的自闭症孩子在处理感官都有困难(sensory processing difficulties),即是对食物颜色、味道、质地、声音等有高敏或低敏情况,令孩子很难接受新食物,只会接受特定煮法(例如食物一定没有汁),甚至只会接受几种食物,其他食物都拒绝。这情况就当然严重影响营养摄取、社交及家庭生活。研究指自闭症孩子的蛋白质、钙质、维他命D、铁、锌等营养素都摄取不足,甚至出现严重的营养素缺乏症,包括维他命C缺乏的坏血症、维他命A缺乏的视力衰退。在工作上,曾遇到一个很可惜的个案,孩子一直只肯食6种食物,家长多年来都没有求助,直至孩子出现视力衰退才求医,始发现维他命A严重缺乏,可惜情况不能逆转,孩子最后永久失明。
基于情况的复杂性,跨专业治疗绝对有帮助,例如职业治疗师提供感统训练,改善孩子对食物感官高敏或低敏的情况、言语治疗师提供口肌训练、营养师改善生长及营养情况等。可惜无论香港还是外国的公营医疗制度,似乎很少有针对自闭症孩子饮食问题的跨专业服务。
黄思敏
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