施明耀 - 认识治疗糖尿病常见药物｜明言健坊
施明耀
2023-10-09 00:00 HKT
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糖尿病会跟随病人一生，年轻病人越早开始控制血糖，越能降低将来出现并发症的机率，这也是医生希望年轻病患尽量将糖化血红素降低的原因。换个角度说，如果是年纪较大或已出现心脏病、中了风的患者，就必须在控制血糖和低血糖的风险中取得平衡。针对这类病人，有研究显示从严控制血糖反会增加低血糖的情况，而血糖过低同样有机会诱发心脏病，甚至致死。
众所周知，调控饮食、适量运动加上药物是治疗糖尿病的不二法门，三方面一并进行才能避免血糖失控。药物方面，目前的主流及辅助药物包括Metformin、DDPIV1、Actos、GLP-1等，若同时使用两三种口服药都无法产生效用时，医生会建议病人接受胰岛素注射，以便尽快控制血糖。近年来市面陆续推出了新款药物，新旧药物在疗效上其实相去不远，分别在于新药导致低血糖或肠胃不适等副作用较少，且每日仅需服用一次，容易被病人接受。
与正常人相较，从得到糖尿病那刻起，病人分泌胰岛素的细胞功能大约仅剩6成，加上患病期间细胞功能以每年4至5%的速度衰退，十年后有一半病人的血糖控制会变得越来越困难，必须仰赖胰岛素稳定血糖，病况不理想者甚至四五年内就得开始注射。
每个人情况不同，有的人注射长效胰岛素辅以口服药即可产生效果，有的人要施打混合型胰岛素，甚至三针速效加上一针长效胰岛素才能控制局面。
施明耀
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