施明耀 - 糖尿病友为何常血糖偏低？｜明言健坊
施明耀
2023-10-16 00:00 HKT
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患者经常血糖偏低有几个可能性，也许是医生开的药太重，也许是注射胰岛素或服药时机与生活习惯配合不佳。低血糖状况频繁而使用传统胰岛素的病人，医生会考虑转用新型胰岛素来治疗。目前公立医院用的多是传统胰岛素，病人可衡量情况自费使用新型药剂。
除了避免低血糖，怎样调降餐后血糖也是重要课题。许多研究指出，餐后血糖经常偏高者即使糖化血红素正常，其罹患冠心病的机率依然较高，面对这类患者，医生会使用DDPIV1、速效胰岛素、混合型胰岛素治疗，并叮嘱病患规范每餐摄取的卡路里，避免食用升糖指数高的食物，饭后多散散步。透过前述几方面配合，慢慢就能稳定餐后血糖。
如果血糖控制始终不尽理想，医生会为病人装上CGMS检测机24小时观察血糖，再进一步调校药物。但要稳定病情，除了管理好血糖也不能忽略胆固醇及血压数字，血糖控制得好能减少糖尿上眼、糖尿肾这类微血管病变；胆固醇及血压控制得好则可降低中风、心脏病等大血管病变。此外还要减重、戒烟，不任意停药、依循医生营养师的意见进食，各方面相互配合，持之以恒地努力才能产生成效，这也是与糖尿病和平共处之道。
施明耀
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