为生命护航 - 肺癌筛查的迷思｜为生命护航
为生命护航
2022-10-12 00:00 HKT
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所谓「上医治未病」，在达致这个境界的途中，医学界发展出早诊早治的概念，现时多种疾病已有筛查，让没有症状的患者接受检查，达致及早诊治。
不时有市民询问，肺癌作为本港头号癌症，是否适宜筛查？不妨由肺癌特点说起。肺癌早期甚少出现症状，即使有咳嗽、气喘等不适，患者亦未必为意与肺癌有关，以致本港五成患者确诊时已届第四期。惟数据显示，四期患者的五年存活率只有不足一成，远低于一期患者七至九成的存活率，可见透过筛查及早侦测肺癌有一定价值。
筛查肺癌通常使用低剂量电脑扫描（LDCT），它属于非入侵性检查，过程简单、安全，研究证实可减低肺癌高风险人士死亡率达两成。现时，多个国家建议高风险人士以LDCT筛查肺癌；需注意，不同指引的「高风险人士」定义有所差异，概括为五十岁以上烟民、吸烟二十至三十年，且每天至少吸一包烟。
至于非吸烟者是否需筛查，则有较多考虑，医生会根据个别风险，例如年纪、父母或兄弟姊妹的病史作出建议。
虽然LDCT辐射量低，长期重复使用也要考虑其相关风险，亦有机会出现「假阳性」结果，即发现肺癌以外的异常，进而导致不必要的检查或焦虑。现时香港未有以LDCT作全民筛查的做法。有意接受LDCT的人士，建议先向医生查询，了解相关风险、如何解读结果和跟进方法等资讯，才决定是否展开筛查。呼吸系统科专科医生
黄敬恩
备注：以上内容仅供参考，预防及治疗方法都有不同成效、副作用及风险。如有疑问，请向主诊医护人员查询。
此栏目由英国阿斯利康药厂支持
如有任何关于阿斯利康产品的疑问，请向你的医生或药剂师查询。
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不时有市民询问，肺癌作为本港头号癌症，是否适宜筛查？不妨由肺癌特点说起。肺癌早期甚少出现症状，即使有咳嗽、气喘等不适，患者亦未必为意与肺癌有关，以致本港五成患者确诊时已届第四期。惟数据显示，四期患者的五年存活率只有不足一成，远低于一期患者七至九成的存活率，可见透过筛查及早侦测肺癌有一定价值。
筛查肺癌通常使用低剂量电脑扫描（LDCT），它属于非入侵性检查，过程简单、安全，研究证实可减低肺癌高风险人士死亡率达两成。现时，多个国家建议高风险人士以LDCT筛查肺癌；需注意，不同指引的「高风险人士」定义有所差异，概括为五十岁以上烟民、吸烟二十至三十年，且每天至少吸一包烟。
至于非吸烟者是否需筛查，则有较多考虑，医生会根据个别风险，例如年纪、父母或兄弟姊妹的病史作出建议。
虽然LDCT辐射量低，长期重复使用也要考虑其相关风险，亦有机会出现「假阳性」结果，即发现肺癌以外的异常，进而导致不必要的检查或焦虑。现时香港未有以LDCT作全民筛查的做法。有意接受LDCT的人士，建议先向医生查询，了解相关风险、如何解读结果和跟进方法等资讯，才决定是否展开筛查。呼吸系统科专科医生
黄敬恩
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