医思‧健康好easy|传说中的增高针 - 不固定

「身高、体重」向来是儿童健康成长的一个重要指标,所以间中也会有父母因为小朋友身高问题前来咨询。「他是否很细粒?」、「她在过往的一年好像没有长高!」、「可以打增高针吗?」今次就让我跟大家讨论一下。

儿童要有一个健康的生长体格,除了均衡营养、适当运动和足够休息外,小朋友的身高也会受到父母的遗传基因和内分泌系统影响。在小朋友踏入青春期前的身高增长,甲状腺素和生长贺尔蒙起重要作用。

高矮虽然是相对,其实也有客观定义。医生要界定儿童有否患上矮小症,会参考生长线(Growth Chart),即不同年龄儿童的高度中位数。若孩子身高处于生长线三个百分比或以下,便属于矮小症患者。如果家长关心小朋友的高度,可以定期四至六个月为小朋友度高。一般四至十岁青春期前的儿童,每年会增高四至六厘米。如果家长发现子女比同龄小朋友矮小,或者生长速度比较慢,建议及早找儿科医生检查,看看有甚么病因。

身材矮小的原因有很多,一般可分为非病理性或病理性。非病理性的原因包括遗传因素、个人成熟较慢、发育迟缓和不明原因的矮小症。而病理性的原因包括出世时体重过轻、营养不良、患有长期病如慢性肾病,还有基因或染色体变异,甚至是内分泌疾病,例如甲状腺功能不足或者生长激素缺乏等。

大家所听说的「增高针」,其实是注射「生长激素」。生长激素是由脑下垂体前叶所分泌。经过血液运送到肝脏和身体各个主要器官,尤其是骨骼和肌肉细胞,刺激生长。除此之外,生长激素还能调节糖分和脂肪的新陈代谢。

增高针(生长激素)在医学上可以用于治疗不同原因的矮小症。除了会应用于生长激素缺乏症外,现时也可用于慢性肾衰竭,综合症如特纳氏症、普瑞德威利症候群、SHOX基因缺乏;以及不明原因矮小症和出身少于胎龄而长得较矮小的小朋友。但是在使用药物前,医生会为孩子作出详细检查和评估,找出矮小症原因,再决定是否适合用药和决定药物的剂量。

生长激素用于治疗矮小症已有三十多年历史,它们的疗效和副作用也有足够的科学研究。有小部份小孩会出现不良副作用,例如头痛、关节痛、水肿、高血糖等。有些可能会出现良性颅内高压而引致头痛和呕吐的症状。这些副作用一般在停止治疗后便会消失。不过也有非常罕见但严重的情况,如股骨头骨骺滑脱,那便需要手术治疗。不过总括而言,注射生长激素来治疗矮小症一般也是安全的。

最后,个子矮小并不是问题。我们担心的是这些较为矮小的小朋友背后是否有病因而影响到他们的成长。如果家长对儿童的成长发育有任何疑问,建议及早咨询儿科医生再才作评估。
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