医思‧健康好easy｜青少年湿疹之苦 - 不固定

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2022-01-28 00:00 HKT

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生活专栏

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湿疹是一种慢性皮肤炎症的疾病，根据资料显示，在不同的地区，受影响的小朋友大概是百分之十至三十。而在一些工业发达的国家，这数字在过去数十年，受影响人数已增加了两三倍。大概百分之十至二十患有湿疹的小朋友，病情会延续到青少年甚至成人阶段。在香港，小朋友及青少年的当前发病率大概是百分之四。很多时候，在处理青少年湿疹，除了他们皮肤上的不适外，也要考虑到湿疹对他们身心的影响。青少年湿疹发病的年龄，严重程度，复发的频密度及时间上的长短都是影响他们身心发展的重要因素。我们不可忽略湿疹带给他们的心理影响包括自尊心，自卑感，焦虑及因痕痒而引致睡眠的影响。亦有数据显示，在求学期间的青少年如果还有严重的湿疹，他们会避免同朋友接触和减少做运动。
不少青少年因学业压力大引发湿疹，晚上更因湿疹发作痕痒不适导致睡眠质素欠佳，或抵不住痕痒弄破伤口。湿疹给他们带来的诸多困扰中，很重要的一点就是对外表形象的影响。处于青春期的孩子比较关注身边人对自己的看法，因而容易造成心理负担。也有青少年因严重湿疹患上抑郁症及焦虑症。家长需多陪伴青少年，倾诉心事，鼓励他们多参加社交活动！切忌让他们独自一人面对。

处理湿疹，特别是突然间发作得严重，皮肤极度痕痒及溃烂的情况下，涂搽充足的滋润膏是基础，还需要用其他的药物压止炎症，例如含类固醇或钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors) 的药膏。

除了外敷涂药膏之外，严重的病例有时亦需要用到短期口服类固醇或控制免疫反应的药来处理。

至于药膏或滋润膏的外用方面，也有一些特别的外敷方法值得跟大家分享，比起一般涂搽在皮肤表面，尤其是对于突然变差的湿疹来说更加有效。
Wet-Wrap湿敷疗法：
湿敷方法能把含有保湿成分的润肤膏及药物接触患处的时间延长，同时可减少皮肤水份流失，阻隔外界刺激，帮助药物吸收。这个治疗方法通常在几日内就能明显改善湿疹情况。
步骤：
一、洗澡后在患处涂上保湿润肤膏。
二、盖上湿纱布
三、再盖上保鲜纸以免湿纱布弄湿衣物
四、穿上轻薄而贴身的衣物来保持纱布及保鲜纸的位置
五、另一天早上便可拆除

长远来说，也应通过测试尝试找出致敏源引致湿疹的可能性。抽血检验IgE 免疫球蛋白是现在常用的方法。一些特别的致敏源例如尘螨，如果检测中发现是致病的原因，可以通过脱敏治疗来改善病情。

随着医学的不断发展及进步，现在新的药物例如「生物制剂」，已经可以安全地让患有中度或严重湿疹的六岁或以上小朋友及青少年使用。生物制剂，就是运用生物科技制造出来的一种抗体药物，这些抗体可以在患者体内中和或对抗引起发炎因子的受体，达致停止因发炎因子所带来的不正常免疫反应。虽然价钱比较昂贵，但效果相当理想。如果湿疹比较严重及持续，对外用药膏或滋润膏的反应不理想，可考虑这个新的治疗方法。
儿科专科医生
胡振斌