联盟之声——新型冠状病毒的病征及治疗

联盟之声

袁少林

2021-02-19 04:17 HKT

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生活专栏

內容

　　感染新冠病毒的典型病征有三种，分别是发烧、咳嗽及呼吸困难。但有患者仅有非典型症状，如肌肉痛、头痛、喉咙痛、腹痛、作呕或流鼻水等，甚至是看似毫无关系的结膜炎、皮肤出红疹、手指及脚指肿胀，以及丧失味觉及嗅觉等。因此，建议市民不要自行判断，只要有上述其中一种典型或非典型症状，应尽早求医。
　　如病毒检测呈阳性，不管有否病征，本地指引是送院隔离，接受医学监测及支援性治疗。出现病征便要按病情来处方药物。如病情属轻度或中度，可使用干扰素为骨干，配合利巴韦林或蛋白酶抑制剂，或是三药并用（即「三联疗法」），以阻止病毒复制，亦加快纾缓患者病情及缩短平均住院时间。
　　重症治疗则注重调节免疫力及抑制发炎反应，如患者有呼吸衰竭风险及血氧饱和度少于百分之九十二等，可采用抗病毒药物瑞德西韦。至于需接受氧气治疗或侵入性机械式辅助呼吸的患者，使用类固醇药物地塞米松可帮助降低死亡率。此外，长期使用类固醇可带来副作用，故需拿揑准确用药时机，且最长只建议使用十天。
　　大部份患者因久卧病床，缺乏活动令血液循环减少，加上发炎因子上升，增加血块形成，可致血管堵塞。因此患者或要按情况注射抗凝血药物（薄血药）。此外，如患者支气管很多分泌物或肺损伤众多，或已长用类固醇，致免疫力下降，细菌易乘虚而入，亦有机会使用抗生素。
　　「恢复血浆」是先从康复者身上收集血浆，再注入重症患者身上，当中的中和抗体可作外来免疫力，阻止病毒繁殖及身体发炎。有研究指必须是男性、新冠病毒完全康复者及非长期病患才可捐赠，故血浆供应紧绌。笔者呼吁市民应留意来源于政府或医疗组织的新冠病毒病资料，有需要时向医护查询。
撰文：陈志鹏注册药剂师
（香港中文大学药剂学院校友）
顾问：周睿博士
（香港中文大学药剂学院讲师）
香港病人组织联盟及香港中文大学药剂学院
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