为生命护航——击破心血管病常见谬误（下）
为生命护航
2021-01-04 15:57 HKT
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谬误二︰通波仔后就不用食药？
从以上个案可见，若没有妥善管理血糖、血压和血脂，动脉粥样硬化会导致血管再狭窄或堵塞，即使接受手术，成效也大打折扣，同时也会增加支架内再狭窄，支架栓塞和复发心肌梗塞的风险。因此通波仔后，患者应改善生活习惯，并遵从医生指示服药，控制三高以预防上述的并发症。
通波仔只能物理性开通血管，控制三高才能改善长远心血管健康︰
低密度脂蛋白（坏胆固醇）每降低一度（1 mmol / L），心血管并发症可减低百分之二十，死亡率可降低百分之十。糖化血红蛋白（HbA1c）每降低百分之一，糖尿病相关死亡率可减低约百分之二十，心肌梗塞风险可降低约百分之十四。血压每降低十度（10 mmHg），心血管并发症可降低百分之二十，死亡率亦可降低百分之十三至十七。
服用双重抗血小板药（双抗）治疗︰
根据国际指引，心肌梗塞患者在通波仔后须完成一年的双重抗血小板药（双抗）疗程，但如何先生般的高危人士─如有食烟，糖尿病，急性心肌梗塞，有心肌梗塞病史，曾接受通波仔，心脏衰竭或心功能不全（左心室射血指数 谬误三︰没有症状就等于没有心脏病？
患有糖尿病的冠心病患者，可能没有典型的心绞痛症状。研究显示，多达百分之二十至三十的糖尿病患者可能患有隐性的冠心病。以上个案亦提醒了各位糖尿病患者，应每年接受糖尿病并发症筛查，一旦发现身体出现多重系统性并发症（如视网膜病变，外周动脉疾病，颈动脉狭窄或中风等），或出现有心绞痛症状，可能需要进一步接受心脏检查。预防胜于治疗，「上医治未病，中医治欲病，下医治已病」千万不要像何先生那样，到了心肌梗塞时，才察觉为时已晚。
此栏目由英国阿斯利康药厂赞助
心脏科专科医生 陈杰
从以上个案可见，若没有妥善管理血糖、血压和血脂，动脉粥样硬化会导致血管再狭窄或堵塞，即使接受手术，成效也大打折扣，同时也会增加支架内再狭窄，支架栓塞和复发心肌梗塞的风险。因此通波仔后，患者应改善生活习惯，并遵从医生指示服药，控制三高以预防上述的并发症。
通波仔只能物理性开通血管，控制三高才能改善长远心血管健康︰
低密度脂蛋白（坏胆固醇）每降低一度（1 mmol / L），心血管并发症可减低百分之二十，死亡率可降低百分之十。糖化血红蛋白（HbA1c）每降低百分之一，糖尿病相关死亡率可减低约百分之二十，心肌梗塞风险可降低约百分之十四。血压每降低十度（10 mmHg），心血管并发症可降低百分之二十，死亡率亦可降低百分之十三至十七。
服用双重抗血小板药（双抗）治疗︰
根据国际指引，心肌梗塞患者在通波仔后须完成一年的双重抗血小板药（双抗）疗程，但如何先生般的高危人士─如有食烟，糖尿病，急性心肌梗塞，有心肌梗塞病史，曾接受通波仔，心脏衰竭或心功能不全（左心室射血指数 谬误三︰没有症状就等于没有心脏病？
患有糖尿病的冠心病患者，可能没有典型的心绞痛症状。研究显示，多达百分之二十至三十的糖尿病患者可能患有隐性的冠心病。以上个案亦提醒了各位糖尿病患者，应每年接受糖尿病并发症筛查，一旦发现身体出现多重系统性并发症（如视网膜病变，外周动脉疾病，颈动脉狭窄或中风等），或出现有心绞痛症状，可能需要进一步接受心脏检查。预防胜于治疗，「上医治未病，中医治欲病，下医治已病」千万不要像何先生那样，到了心肌梗塞时，才察觉为时已晚。
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心脏科专科医生 陈杰
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